![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-431.png.pagespeed.ic.uYmFRh6vQx.jpg)
Рис. 7-69 и 7-70. Коронка снята, винт зафиксирован динамометрическим ключом, коронка повторно зацементирована. После закрытия свищевого хода остался небольшой рубец
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-432.png.pagespeed.ic.2RNoLdp5fK.jpg)
Рис. 7-71-7-73. Работа облегчается, если при изготовлении коронки уже предполагается возможность ослабления винтовой фиксации, и с небной стороны создана проточка для коронкоснимателя. Коронку рекомендуется фиксировать поликарбоксилатным цементом, который разрушается при сбивании коронки
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-433.png.pagespeed.ic.0qgzCEuK5b.jpg)
Курение.
Основным результатом табакокурения является снижение васкуляризации тканей, что непосредственно оказывает отрицательное влияние на заживление раны.
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-434.png.pagespeed.ic.DuancupYbV.jpg)
Рис. 7-74 и 7-75. Некроз тканей после установки имплантатов заядлым курильщикам (более 10 сигарет в день). Участки некроза очень болезненны. Попытки зафиксировать лоскуты вторичными швами в большинстве случаев заканчиваются неудачей. Заживление проходит медленно вторичным натяжением и продолжается несколько недель. В результате происходит первичная резорбция кости.
Перед имплантацией пациенту следует рекомендовать отказаться от курения, как минимум, в течение нескольких недель. По мнению Bain (1996), отказ от курения в течение одной недели и до восьми недель после операции позволяет получить такие же результаты, как у некурящих пациентов.