Затем приступают к следующему этапу операции, во время которого с пациентом в основном работает ортопед. Если имплантат ушит в слизистой, то под местной анестезией иссекается слизистая оболочка.
Если же стоит заглушка, она снимается. Ортопед примеряет и устанавливает «головку» — абатмент, на который будет надеваться искусственная коронка, снимает оттиски.
Пока в зуботехнической лаборатории будет изготавливаться коронка или другой вид протеза, можно поставить временные коронки или специальные заглушки. Когда коронка полностью готова, она (после предварительной примерки) цементируется на абатмент.
Иногда абатмент изготавливается в зуботехнической лаборатории вместе с коронкой и устанавливается одновременно с ней. Во втором случае два этапа операции объединяются в один.
Если анатомические условия позволяют и структура кости достаточно плотная, имплантат может сразу устанавливаться вместе с абатментом.
В тот же день можно снять оттиск и через несколько часов изготовить временную коронку. Таким образом, во время ожидания приживления имплантатов нет отсутствующих зубов. Особенно это важно при имплантации в тех случаях, когда фактор эстетики играет решающую роль.
Но такая операция возможна только при определенных анатомических условиях. нв имплантат плюс коронка Оптимальным материалом для изготовления коронок в настоящее время считается оксид циркония.
По сравнению с другими материалами, применяющимися для этой цели (сплавы из драгметаллов — золото и платина, а также кобальт-хромовый и кобальт-никелевый сплавы), коронки на основе оксида циркония имеют ряд преимуществ. Протезная конструкция получается более легкой, по сравнению с изготовленной из драгметаллов, и столь же прочной.
С другой стороны, оксид циркония — биосовместимый материал, потому практически не вызывает аллергических реакций, которые, хотя и очень редко, мы все же наблюдаем, устанавливая пациенту коронки на основе кобальт-хромового или кобальт-никелевого сплавов.
По своей структуре коронка на основе оксида циркония напоминает керамику и выглядит очень эстетично и естественно.
Природное соотношение корня к коронке зуба — 2:1. И задача хирурга и ортопеда создать именно такую модель. Тогда биомеханика протезной конструкции будет оптимальной.
Для этого нужно учитывать ряд нюансов: с одной стороны, размеры искусственных коронок должны соответствовать размерам коронок здоровых зубов пациента, а с другой — объем кости должен быть достаточным для установки имплантата, размеры которого в два раза превосходят коронковую часть.