коронки и получить качественный край протеза.
Важным моментом является штифтовка смоделированного протеза. Каркас протеза изготовляем беспаечным способом, подробно описанным А. Т. Бусыгиным (1972). По этой технологии предусматривается, что расплавленный металл служит не только для отливки протеза, но и теплоносителем. Добиваясь качественного соеди-
Рис. 47. Изготовление мостовидного протеза с опорой на имплантат.
а— очистка колпачков от окалины; б —установка колпачков на рабочей модели; в — моделирование промежуточной части согласно принятому методу протезирования; г - штифтовка и заполнение колпачков огнеупорным материалом д — мост с амбразурным моделированием фасеток и металлическим литником коронки на головке имплантата.
нения с коронкой и колпачком, штифты следует расположить так, чтобы горячий металл омывал поверхности, подлежащие соединению с промежуточной частью и уходил в депо. В нашей лаборатории роль депо для экономии металла играют пластмассовые аналоги головок имплантатов или штифты, фасетки. При соблюдении технологии выплавления воска, нагрева опоки расплавления металла достигается качественное соединение частей протеза. В таких случаях соответственно поверхностям, контактирующим с расплавленным сплавом на внутренней поверхности коронок, просматриваются микрочастицы застывшего металла. Чтобы предотвратить попадание металла на внутреннюю поверхность.
крснк и колпачков, последние предварительно заполняют массой «Кристосил-2» или «Сиолит». Если на головке имплантата моделируется сплошная металлическая коронщ то, чтобы предупредить смещение колпачка после выплавки воска, вводим в огнеупорную массу куаж проволоки. В тех случаях, когда коронки имеют малые размеры, для достижения хорошего соединения на местах моделирования накладки делаем насечки колесовидным бором, через которые всегда проникает расплавленный металл. С внутренней стороны коронки, перед тем как залить огнеупорный материал, на места жиж наносим тонкий слой воска.
Анизотропное армирование пластмассы исследовала Л.А. Елизарова (1970), доказавшая простоту и перспективность этого способа. Однако работать со стеклотканью при изготовлении сложных протезов не совсем удобно. Мы производим армирование пластмассы изотропно, т. е. распределяем стекловолокна равномерно по всей массе. Для увеличения прочности и улучшения эстетического вида протезов в пластмассу Синма добавляем до 10 % (от массы порошка) мелко нарезанного стекловолокна. Для исключения пор в пластмассе необходимо тщательно перемешивать массу до тех пор, пока волокна равномерно не распределятся ("растают"). Особенностью применения стекловолокна является повышенная прозрачность полимеризованной пластмассы, что увеличивает сходство с естественными зубами. Сероватый оттенок пластмассы можно корригировать, добавляя «Сниму» 16-го цвета.
Бруклинский мост можно изготовить из нержавеющей стали или КХС, применяя беспаечный способ соединения либо лазерную сварку. В бруклинском мосте различают следующие конструктивные элементы: опорные коронки, сочленение, промежуточную часть, балку, седло (см. рис. 49,а). Опорные коронки могут быть штампованными, цельнолитыми, комбинированными, телескопическими. Их можно накладывать на отечественные зубы, культевые вкладки и головки имплантатов. Количество опор должно быть не менее двух. Если опорные зубы ослаблены, то их соединяют в блоки, которые при двусторонних дефектах соединяют скобой. Крайняя коронка должна быть достаточно прочной, так как от