НАУЧНАЯ ОБОСНОВАННОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.
Рациональность применения цельнокерамических реставраций.
Один из первых вопросов, которые хотелось бы рассмотреть, это почему в последнее время для эстетической реставрации врачи все чаще выбирают цельнокерамические, а не металлокерамические конструкции? Металлокерамика впервые появилась на рынке более 40 лет назад и с тех пор прекрасно зарекомендовала себя благодаря уже проверенному на сегодняшний день длительному сроку службы, высокой износостойкости и не слишком сложной технике изготовления и фиксации. Однако с точки зрения эстетики металлокерамические конструкции недостаточно удовлетворяют современным требованиям из-за просвечивания металла через облицовку в пришееч-ной области. Еще одним недостатком является наличие металлического каркаса в полости рта, что неизбежно приведет к появлению продуктов коррозии, также не исключены аллергические реакции на компоненты сплава. Выявление этих недостатков послужило стимулом к созданию безметалловых систем, превосходящих металлокерамику по своим эстетическим качествам и биосовместимости. Так как основным фактором, влияющим на эстетику зубного ряда, особенно во фронтальном отделе, является прохождение света через ткани зуба, для подтверждения рациональности применения безметалловых систем проведем их сравнение с металлокерамикой по этому параметру.
Естественный внешний вид зуба зависит от совокупности сложных процессов, происходящих при прохождении света через ткани и взаимодействии с ними. Эти процессы описаны множеством понятий: рефлексия, трансмиссия, диффузия, флюоресценция, опалесценция и иридисценция (переливчатость, изменение цвета при изменении угла наклона); подробнее на них остановимся в главе 4. В этой же главе ограничимся кратким объяснением конечного эффекта в результате синтеза всех этих процессов. Итак, свет проходит через зуб двумя путями: через корень и ткани пародонта и через коронку. Именно благодаря второму пути зубы имеют тот естественный вид, который мы наблюдаем в полости рта (рис. 3.1 и 3.2). Естественность и индивидуальность натуральных зубов обеспечивается беспрепятственным прохождением света через эти структуры, поэтому в идеале искусственный зуб должен полностью имитировать оба пути прохождения потока света (рис. 3.3).
Рис. 3.1. Прохождение света через корень зуба и ткани пародонта.
Рис. 3.3. Естественный вид натуральных зубов обусловлен беспрепятственным прохождением света через эти структуры.
Рис. 3.2. Прохождение света через коронку зуба. Рис. 3.4. Поперечный срез натурального зуба.
Обратимся к иллюстрации этого явления на примере натурального зуба, зуба, покрытого цельнокерамической и металлокерамической коронками (рис. 3.4—3.6). На примере натурального зуба, который является образцом для подражания, рассмотрим проходящие потоки света: