Дэвид Клафф - признанный лидер в области адгезивной стоматологии, междисциплинарной терапии, протезирования с опорой на имплантаты, эстетической стоматологии.
Доктор Клафф является членом Британской академии эстетической стоматологии, Европейской академии эстетической стоматологии, Американской академии эстетической стоматологии и Американской академии реставрационной стоматологии. В настоящее время Дэвид Клафф - казначей Международной федерации эстетической стоматологии. Проводит регулярные курсы по изготовлению адгезивных композитных реставраций.
Вопрос. Как изменилась ваша практика после внедрения новой классификации зубов с учетом их цветовых особенностей?.
Ответ. Эффективная коммуникация между пациентом, стоматологом и зубным техником относительно оттенков зубов - очень сложная задача.
Давно известно, что классическая цветовая шкала не позволяет точно определить оттенок конкретного зуба, даже при условии ее модификации. Компьютерные системы определения оттенков демонстрируют многообещающие результаты, но пока их нельзя назвать безусловно надежными.
Разработка классификации зубов в соответствии с определенными альтернативными вариантами цвета позволяет значительно повысить эффективность коммуникации и точность оценки оттенков зубов.
Специальная анкета (или карта) облегчает регистрацию и передачу оптических и морфологических характеристик, что повышает качество реставрационного лечения.
Таким образом, в практике настоятельно рекомендуется использовать соответствующие системы классификации цвета зубов.
* Опубликовано с разрешения Micerium
В данной главе описана классификация, разработанная доктором Лоренцо Ванини. С одной стороны карты (1) представлены пять показателей цвета зуба и рекомендуемые для их достижения композитные материалы. На обратной стороне (2) имеются рисунки и схемы для иллюстрации каждой характеристики зуба.
Эта карта была предложена в 1995 г. и применяется до сих пор практически в неизмененном виде.
Далее будут представлены некоторые модификации цветовой карты Ванини, предназначенные для упрощения понимания определенных характеристик. Это облегчает ее применение как для опытных стоматологов и зубных техников, так и для тех, кто не имел возможности работать с данной картой ранее.
При выборе оттенка дентина нужно помнить, что оттенки группы А предпочтительнее остальных, которые применяются относительно редко. Такой подход наиболее оправдан с клинической точки зрения.
Различают несколько степеней насыщенности - от наиболее светлого АО (отбеленный) до самого темного А7. Чаще всего используются оттенки А2 и АЗ.
Производители разных систем композитов предлагают следующие классификации или цветовые шкалы:.
Шкала Вита: АО, А1, А2, АЗ, АЗ,5, А4, А5, А6.
In (внутренний): InO, In1, In2, In3, In4, In5, In6, In7.
Дентин: A1D, A2D, A3D, A4D.
Универсальный дентин: UDO, UD1, UD2, UD3, UD3,5, UD4, UD5, UD6.
Оттенок: S1, S2, S3, S4, S5, S6, S7.
Опаковость: ОАО, ОА1, ОА2, ОАЗ, ОАЗ,5, ОА4, ОА5, ОА6.
Интенсивность: XL dentin, L dentin, M dentin, D dentin, XD dentin.
Число: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
Производитель: IR5, IR6, IVA5, IVA6
Различают четыре варианта яркости эмали:.
• 1 (bleach (отбеленный); +++) • 2 (young (молодой); ++).
• 3 (adult (взрослый); +).
• 4 (elderly (пожилой); -).
Обычно цветовые шкалы предполагают разделение образцов по трем типам яркости. Мы рекомендуем желтоватый светло-коричневый пигмент для эмалевых композитов низкой яркости. Более светлые эмалевые композиты ассоциируются с относительной