Среди безметалловых керамических конструкций есть единодушие в двух вариантах препарирования шейки зуба - плечевой (shoulder) уступ с закругленными внутренними углами и циркулярный (chamfer) закругленный (желобовидный) уступ. В течение долгого времени плечевой уступ был типом препарирования, предпочтительным для керамических коронок. Благодаря своей природе такое препарирование обеспечивает размещение большого объема материала, вдобавок к увеличению сопротивления воздействию окклюзионных сил, что снижает напряжение, которое является причиной поломок керамики. Однако внутренний угол в 90°, представленный в классическом варианте плечевого уступа, может создать зону концентрации напряжения на зубе и на поверхности реставрации, что может стать причиной трещин и поломок, исходящих из точки прямого угла. Поэтому модифицированная форма уступа с закругленным внутренним углом устранила точку напряжения, позволив использовать этот вид уступа в большинстве случаев изготовления безметалловых керамических реставраций (рис. 6.165-6.169).
Рис. 6.1 65. Головки алмазных боров разной формы: А - угол 90°. классический плечевой уступ; Б - 90°, плечевой уступ с закругленным внутренним углом, В — закругленный (желобовидный) уступ
Рис. 6.166. Закругленный (желобовидный) уступ. Такся форма уступа подходит для металлокерамических и безметалловых конструкций.
Рис. 6.167. Пришеечный плечевой уступ, расположенный под углом 90 . Такой вид уступа покэзон при изготовлении металлокерамических коронок с керамическим плечом (бесцветный).
Рис. 6.168. Пришеечный плечевой уступ, расположенный под углом 90 . с закругленным внутренним углом. Такое изменение классического препарирования под углом 90° позволило устранить точку внутреннего напряжения, позволив использовать его при изготовлении безметалловой керамики.
Рис. 6.169. Пришеечный уступ 135 . Формирование такого уступа показано при изготовлении металлокерамических коронок, особенно в условиях ретракции десны, и требует создания круговой металлической гирлянды
Формирование циркулярного закругленного (желобовидного) уступа может быть рассмотрено как плечевой уступ в 90°, с той лишь разницей, что прямой угол между конечной линией препарирования и осевой заменен кривой линией. Такой тип уступа обычно рекомендуется для традиционных металлокерамических коронок, но также очень хорошо подходит для безметалловых керамических реставраций, хотя объем материала в пришеечной области при таком виде препарирования меньше. Недостаток пространства для реставрационного материала с одной стороны означает меньшее сошлифовывание тканей зуба с другой.
Скошенный уступ лучше всего подходит для металлических каркасов из золотых сплавов. Как бы то ни было, это очень неподходящая форма для любых других материалов, особенно керамических.
Пришеечный уступ, расположенный под углом 90°, остается лучшим для металлокерамических коронок с керамическим плечом. Небольшой вариацией его является закругление угла 90°. Поэтому плечевой уступ в 90° с закругленным внутренним углом может быть показан для большинства безметалловых керамических систем.
Когда есть сомнения, стоит использовать закругленную (желобовидную) форму уступа, которая имеет ширину 1,2-1,5 мм. Такой вид пришеечного уступа, как «джокер», вдобавок к возможности его применения при металлокерамических конструкциях, также подходит для безметалловых керамических систем.
Циркулярный закругленный (желобовидный) уступ шириной менее чем 1 мм известен как маленький закругленный уступ (шамфер). Такой уступ показан при изготовлении