Однако такой тип керамических виниров должен рассматриваться с осторожностью, поскольку они очень тонкие и их структурная прочность значительно снижена. Исследования показали, что структурная прочность керамики напрямую зависит от пропорционального соотношения толщины слоя композитного цемента и керамики. Следовательно, чем тоньше керамика по отношению к толщине цемента, тем больше склонность к разрушению керамической реставрации.
На практике клиническое применение данной технологии имеет следующие аспекты:.
- высокую консервативность лечения;.
- показания для гармонизации текстуры и формы;.
- противопоказания для случаев изменения в цвете;.
- упрощение процедуры подготовки зуба и получения оттиска;.
- сложное лабораторное изготовление;.
- трудный и критический этап фиксации.
Два следующих клинических случая (рис. 8.350-8.387) демонстрируют применение и возможности этой техники.
Рис. 8.350, 8.351. Исходная клиническая ситуация 20-летний пациент с диастемой и тремами между передними и боковыми зубами
Рис. 8.352, 8.353. Если мы посмотрим сбоку, то увидим, что тремы неудачно пытались закрыть с помощью композитных реставраций
Рис. 8.354. Препарирование зубов ограничилось удалением остатков композита и сошлифовыванием ретенционных областей.
Обратите внимание, что препарирование доходит до зоны экватора резцов, формируя ось наложения керамических виниров. Клыки остались нетронутыми. Предполагалось изготовить только мезиальные керамические фрагменты
Рис. 8.355. Гипсовая модель
Рис. 3.356. Керамические виниры (е глох Ceram. Ivoclar Vivadenl)
Рис. 8.357, 8.358. Вид сбоку. Посмотрите на положение керамических виниров. сходящих на «ноль» ближе к экватору зубов, и на керамические фрагменты на мезиальной поверхности клыков
Рис. 8.359. Вид изнутри керамических вини-ров
Рис. 8.360. Детали керамических виниров при боковом освещении Оцените их толщину. особенно в пришеечной области
Рис. 8.361. Керамические виниры типа «контактных линз> имеют толщину 0,2 мм. а в некоторых зонах 0, I мм в области шейки На этом рисунке обратите внимание на полупрозрачное^ и толщину
Рис. 8.362. Адгезивная фиксация Кислотное травление эмали 37% ортофосфорной кислотой в течение 30 с.
Рис. 8.363. Аппликация адгезива (Excite, Ivoclor Vivodenl) Обратите внимание на появление молочного оттенка эмали, характерного для протравленной поверхности.
Рис. 8.364. После аппликации адгезив следует раздуть мягким потоком воздуха.
Рис. 8.365. Наложение керамического вини ра Это критический момент в работе.