До начала препарирования не забудьте проверить прикус, провести окклюзионные пробы и с помощью артикуляционной бумаги определить окклюзионные контакты на зубах.
Важным этапом является раскрытие кариозной полости. До начала препарирования необходимо определить, с какой поверхности (вестибулярной или небной) начинать препарирование. Если кариозный очаг находится ближе к вестибулярной стенке, доступ рекомендуется делать с этой поверхности, если ближе к небной - доступ осуществляется с небной поверхности (рис. 179а, б). Данный метод позволяет восстанавливать не «сквозной» дефект, а полость с сохраненной стенкой. Такие полости удобны при восстановлении и наиболее просты при передаче цвета и опаковости твердых тканей зуба.
В процессе раскрытия удаляется вся эмаль, лишенная дентинной поддержки. Если по режущему краю остается тонкий слой эмали, менее 2 мм, она также иссекается.
Рисунок 179
Этап некротомии выполняется тщательно и аккуратно. Необходимо помнить, что рог пульпы близко расположен в латеральных верхних резцах, в центральных и латеральных нижних резцах. Для этапа некротомии используйте только микромоторный наконечник. Удаляйте деминерализованную эмаль в придесневой области, на аппроксимальных гранях (рис. 180). Для контроля некротомии используйте кариес-маркеры.
Этап профилактического расширения не выражен, реставрация в этой области доступна средствам индивидуальной гигиены щетка, зубная паста, флоссы, ополаскиватели и Т.Д.).
При формировании полости препарируются округлые или овальные «мягкие» контуры, без острых углов.
Если для реставрации используются стеклоиономерные цементы или компомеры, и доступ к полости осуществлен с небной поверхности, нет необходимости препарировать скос. Края эмали сглаживаются, обязательно проверяются окклюзионные контакты (выведение края полости за точки.
Если для пломбирования полости используются стеклоиономерные цементы, подкладочный материал не применяется.
Этапы пломбирования СИЦ заключаются в следующем:.
1.
Полость промывается дистиллирован-.нпйбгдой и подсушивается.
2.
Вносится кондиционер или праймер (рис. 181).
I вариант - кондиционер втирается в дентин зуба, затем смывается, полость подсушивается;.
II вариант - праймер вносится в полость, втирается, не смывается, подсушивается (рис. 182), затем светоотверждается.
До работы с любым реставрационным материалом необходимо ознакомиться с инструкцией применения!.
3.
Стеклоиономерный цемент химического отверждения вносится