Эстетическая реставрация из прессованной керамики CERGO

Эстетическая реставрация из прессованной керамики CERGO

 

Колосов А.А. зубной техник, Преподаватель кафедры ортопедической стоматологии и
имплантологии ИПК ФУ «Медбиоэкстрем». Технический консультант фирмы «DeguDent»

 

В понятие «ничем на отличались», до недавнего времени укладывались требования следующего порядка (характера):

1. Правильная анатомическая форма, т.е. морфологически грамотное оформление контуров коронок, в соответствии с природным образцом.

2. Максимально точное соответствие цветовых оттенков с выбранным цветом зуба. Этим, собственно, и ограничивалось требование — «ничем не отличались», и в большинстве клинических случаев этого было более чем достаточно. Однако есть немало пациентов, предъявляющих очень высокие требования к реставрациям из керамики, особенно для фронтальной группы зубов.

В их понятие термина «ничем не отличаются» входят такие оптические свойства, как светопроницаемость, точное цветовое соответствие реставраций естественным зубам при любом освещении. Внешний вид естественных зубов определяется не только формой, цветом и светопроницаемостью, но и динамическим взаимодействием таких природных свойств, как опалесценция и флюоресценция.

Поскольку свет является источником такого динамического взаимодействия, это явление получило название светодинамика. Все больше пациентов, которых не устраивает уровень изготовления протезов «похожих на свои зубы». Они предъявляют более высокие эстетические требования к протезам.

Естественно их желание, чтобы протезы ничем не отличались от своих естественных зубов. Светодинамика — это свойство любого полупрозрачного светопроницаемого материала реагировать на изменяющиеся условия освещения. Естественная живая зубная ткань неспособна вести себя как застывшее изваяние, как элемент природы, не реагирующий на световое воздействие.

Это живая субстанция, обладающая определенными светооптическими показателями и реагирующая на свет определенным образом. Светлый зуб или темный, теплый у него оттенок или холодный зависит еще и от условий освещения, которые непрерывно изменяются.

Яркий солнечный свет или искусственный заставляют натуральные зубы реагировать соответствующим образом, меняя их цветовое и световое восприятие и придающее им «живой» естественный вид. Естественность — это ощущение, а не четко очерченные параметры.

Естественно выглядящие реставрации из керамики, это не только форма и цвет, это еще и светопроницаемость, светооптические свойства, аналогичные свойствам естественных зубов. Яркость, цвет, светопроницаемость, опалесценция и флюоресценция — эти оптические свойства зависят от структуры зуба, а в реставрации из керамики — от свойств керамики.

Если бы удалось пользоваться керамикой, которая отвечала бы всем этим критериям, большинство работ зубного техника, при умелом использовании, было бы неотличимо от натуральных зубов (фото 2).

ОПАЛЕСЦЕНЦИЯ

Одним из элементов светодинамики обладает природный камень опал (отсюда термин опалесценция) (фото 3).

Свет, попадающий на камень, не отражается одинаково, а в зависимости от направления светового потока камень отражает либо коротковолновую составляющую (синий свет), (фото 4)

либо, пропуская длинноволновой спектр, приобретает янтарный оттенок (фото 5).

Полупрозрачная, естественная зубная эмаль реагирует на освещение таким же образом (фото 6), (фото 7).

Структура призм зубной эмали приводит к динамической игре цвета между светло-синим и янтарным, при этом собственный цвет зуба уходит на второй план (фото 8) (фото 9).

Особо прозрачный режущий (фото 10)

край кажется голубоватым при отраженном свете и желтоватооранжевым при проникающем (фото 11) (фото 12).

Продолжение здесь