первый, второй, третий моляры верхней челюсти (правые, левые);.
первый, второй, третий моляры нижней челюсти (правые, левые).
На жевательной поверхности моляров верхней челюсти расположены бугорки, степень дифференцировки которых определяет форму зуба. Относительно стабильной структурой верхних моляров является тритон, объединяющий три бугорка: протоконус (язычный медиальный бугорок), параконус (вестибулярный мезиальный) и метаконус (вестибулярный дистальный). Филогенетттчески наиболее молодой частью коронки считается талон (пятка), представленная гипоконусом (язычным дистальным бугорком), форма которого варьирует в широких пределах.
При редукции гипоконуса А. Дальберг выделяет 4 основные формы зуба, которые рекомендует оценивать в баллах: хорошо выраженный гипоконус (0 баллов); гипоконус уменьшен, дистально-язычный угол коронки отсутствует (1 балл);.
гипоконус сильно редуцирован и смещен на дистальную поверхность (2 балла);.
гипоконус полностью редуцирован (3 балла). Нередко отмечается дробление гипоконуса на несколько самостоятельных бугорков.
Среди бугорков тритона наиболее вариабельным считается метаконус, который сравнивается с более стабильным бугорком — параконусом. Варианты формы коронки моляров верхней челюсти в зависимости от выраженности метаконуса: метаконус и параконус равны по величине (1 балл); метаконус несколько меньше параконуса (2 балла);.
метаконус составляет половину величины параконуса (3 балла);.
сильная редукция мстаконуса с резким выступанием параконуса в вестибулярную сторону (4 балла):.
метаконус в виде «зернышка» смещен в дистальную сторону (5 баллов).
На протоконусе современного человека довольно часто встречается бугорок Карабелли. причем у мужчин значительно чаще, чем у женщин. Филогенетически это новое образование. возможно компенсирующее редукцию дистально расположенных моляров. Независимо от выраженности бугорка Карабелли. он не учитывается при определении числа бугорков жевательной поверхности.
Выделяется б типов моляров в зависимости от выраженности системы Карабелли:.
отсутствие бугорка Карабелли (0 баллов): наличие слабо выраженных борозд на дистальной поверхности протоконуса (1 балл):.
небольшое возвышение на поверхности протоконуса. ограниченное слабо изогнутой бороздой (2 балла):.
бугорок имеет вершину, а борозда отделяющая его. не доходит до дистально-язычной борозды (3 балла):.
бугорок Карабелли четко выражен, борозда отделяющая его. соединяется с дистально-язычной бороздой (4 балла):.
бугорок Карабелли очень крупный по размерам и опускается до уровня окклюзионной поверхности (5 баллов).
На молярах верхней челюсти отмечается различной степени выраженности косой гребешок, соединяющий протоконус с метаконусом. При этом центральная борозда жевательной поверхности часто бывает прервана на одном из участков.
Первые мо.ляры верхней челюсти являются самыми крупными из вссх зубов. Третьи моляры — наиболее вариабельны по размерам и форме. Признаки латерализации у моляров выражены хорошо (исключение составляют третьи моляры).
Коронка первых моляров верхней челюсти. Из всей группы моляров первый моляр верхней челюсти является самым крупным. а коронка его похожа на остроугольную призму (рис. 15).
Рис. 15. Коронка первого моляра верхней челюсти: а — схема; б из керамики
Жевательная поверхность первого моляра имеет форму ромба. Однако вариаций форм жевательной поверхности довольно много. Они заключаются прежде всего в разнообразии борозд. ВестибулооральныЙ размер жевательной поверхности больше мезиодистального. Мезиовестибулярный и дистально-оральный бугорки имеют более заостренную форму, чем остальные. Расположение борозд на жевательной поверхности этих зубов