Рис. 7-1. Начинающим стоматологам настоятельно рекомендуется пользоваться силиконовыми шаблонами, позволяющими оценить объем иссечения тканей зуба. Для изготовления шаблона перед началом работы с помощью небольшого количества базисной силиконовой массы необходимо получить оттиск препарируемого зуба и дистально соседнего.
Рис. 7-2. Силиконовый оттиск рассекают в поперечном направлении по середине коронки препарируемого зуба. Такой шаблон помогает оценить объем препарирования язычной поверхности.
Рис. 7-3. Силиконовый шаблон, охватывающий зуб со всех сторон и рассеченный по горизонтали до середины коронки препарируемого зуба, помогает оценить объем удаленных тканей опорного зуба мостовидного протеза.
Рис. 7-5. Перед началом препарирования на язычной поверхности наносят по крайней мере четыре ориентировочные насечки, глубина которых задает объем иссечения тканей зуба
Рис. 7-6. Ориентировочные насечки проводят шаровидным алмазным бором, диаметр которого на 1.4 мм больше несущего стержня. При погружении боковой части бора в эмаль до упора стержня в окружающие ткани глубина насечiT приблизительно 0,7 мм.
Рис. 7-7. Вогнутую поверхность i стенке корональнее небного бугорка создают малым колесовидным алмазным бором. У клыка верхней челюсти по середине препарированной язычной поверхности остается невысокий гребень, отделяющий две вогнутые половины. Язычные поверхности резцов и клыков нижней челюсти создают ровными. Твердые ткани равномерно удаляют на глубину ориентировочных насечек. Следует избегать иссечения большого объема твердых тканей на вертикальной поверхности небного бугорка
Рис. 7-9. На режущий край наносят ориентировочные насечки, лишь незначительно выступающие на щечную поверхность
Рис. 7-11. Твердые ткани между насечками равномерно удаляют, сохраняя контур режущего края. Линия препарирования режущего края клыка имеет характерные медиальный и дистальный скаты Для резцов линия препарирования будет прямой
Рис. 7-12. Препарирование язычной осевой поверхности проводят торпедовидным алмазным бором.
`ис 7-13. Торпедовидным алмазным бором препарируют вертикальную стенку небного буорка и создают придесневую границу препарирования в виде желоба.
Рис. 7-14. Следует располагать торпедовидный бор параллельно средней и режущей третям вестибулярной поверхности, поскольку это определяет путь введения реставрации. Вертикальная язычная стенка вместе с двумя проксимальными насечками обеспечивает значительную долю ретенции реставрации. •" При наличии невысокого небного бугорка границу препарирования на язычной поверхности можно создать в виде прямого уступа со скосом, что переместит язычную стенку культи ближе к центру зуба, где она будет длиннее. Для компенсации недостаточной высоты язычной стенки можно использовать ретенционные штифты.- - lorey и Myers отметили, что ретенционные штифты, расположенные в области небного бугорка, увеличивают ретенцию фронтальных трехчетвертных коронок на 31%. Ретенционные штифты должны размещаться в середине стенки зуба между пульпой и наружной язычной поверхностью Lorey и соавт..-- а также Dills и соавт ■ определили, что максимальная ретенция штифтов достигается при их погружении на 4.0 мм
Рис. 7-15. Препарирование проксимальных стенок проводят