Этапы препарирования жевательного зуба под металлокерамическую коронку

Этапы препарирования жевательного зуба под металлокерамическую коронку

Рис. 14-1. Для оценки объема удаления твердых тканей перед началом препарирования изготавливают силиконовый шаблон. Небольшое количество базисной силиконовой массы отжимают вокруг препарируемого и прилегающих зубов (по одному с каждой стороны).
Рис 14-2. Для определения необходимого объема препарирования зуба в сагиттальной плоскости силиконовую заготовку после полимеризации разрезают в поперечном направлении по середине коронки препарируемого зуба После этого проводят примерку дистального фрагмента и проверяют его прилегание При значительном разрушении зуба силиконовый шаблон изготавливают на диагностической модели с восковым моделированием реставрации.
Рис. 14-3. Дли изготовления обычного вестибулярного шаблона силиконовую заготовку разрезают вдоль отпечатков щечных бугорков. Вестибулярный фрагмент повторно рассекают на уровне экватора зубов. Окклюзионнуга часть выбрасывают, а придесневую используют в виде шаблона, который в данном случае установлен назад на щечную поверхность верхних правых премоляров и первого моляра
Рис. 14-4. Окклюзионную поверхность препарируют конусным алмазным бором с закругленным кончиком и твердосплавным бором No 171.
Рис. 14-5. Препарирование окклюзионной поверхности начинают с создания ориентировочных проточек алмазным бором. В областях, где окклюзионная поверхность реставрации будет покрыта керамической массой, окклюзионный зазор должен составлять 1.5-2,0 мм.`" Соответственно бор диаметром 1,6 мм погружают в твердые ткани на весь его диаметр или несколько глубже.
Рис. 14-6. Препарирование окклюзионной поверхности завершают, удалив участки эмали между ориентировочными проточками. Препарирование проводят с сохранением исходных контуров бугорков, повторяя основные геометрические плоскости окклюзионной поверхности
Рис. 14-7. Скос функционального бугорка препарируют конусным алмазным бором с закругленным кончиком и твердосплавным бором № 171
Рис. 14-8. Скос функционального бугорка необходим для размещения слоя реставрационного материала равномерной толщины на язычных скатах язычньл бугорков премоляров и моляров верхней челюсти и щечных скатах щечных бугорков нижних зубов Препарирование скоса начинают с создания ориентировочных проточек с помощью того же алмазного бора диаметром 1,6 мм, каким препарировали окклюзионную поверхность При покрывании бугорка только металлом глубина препарирования составляет 1,5 мм В случае облицовки металлического каркаса керамикой твердое ткани иссекают на глубину 2,0 мм.
Рис. 14-9. Препарирование скоса функционального бугорка завершают удалением твердых тканей, расположенных между ориентировочными проточками. Скос должен проходить под углом, соответствующим углу наклона бугорков зубов-антагонистов, в данном случае щечным скатам язычных бугорков нижних премоляров и моляров
Рис. 14-10. Ориентировочные проточки на щечной поверхности препарируют конусным алмазным бором с плоским кончиком.
Рис. 14-11. Ориентировочные проточки, созданные в соответствии с рекомендациями Preston и Miller, позволяют определить необходимый объем удаления твердых тканей Проточки препарируют инструментами известного диаметра, оценивая глубину погружения бора относительно остающихся твердых тканей На первом этапе кснусный алмазный бор с плоским кончиком (маю имальный диаметр рабочей части 1.6 мм) располагают параллельно окклюзионной части щечной поверхности

Продолжение здесь