Этапы препарирования премоляра нижней челюсти под литую керамическую коронку

Этапы препарирования премоляра нижней челюсти под литую керамическую коронку

Рис. 15-41. Комбинированный вестибулярнооральный силиконовый шаблон изготавливают, отжав силиконовую массу с вестибулярной, язычной и окклюзионной поверхностей жевательного зуба. После полимеризации силикона заготовку выводят из полости рта. На окклюзионной части силиконовой заготовки вырезают отверстие («окно»), Первые разрезы проводят по середине прилегающих зубов. Эти разрезы соединяют горизонтальными разрезами с язычной и вестибулярной стороны. Поскольку такой силиконовый шаблон хорошо фиксируется на окклюзионных поверхностях рядом стоящих зубов, он позволяет оценить объем удаления твердых тканей как на вестибулярной, так и на язычной поверхности Рис. 15-42. Среднесагиттальный силиконовый шаблон получают, поперечно разрезая силиконовую заготовку через середину коронки препарируемого однокорневого зуба или по середине медиального бугорка моляра. Такой силиконовый шаблон используют вместо вестибулярно-язычного шаблона или в дополнение к нему. Конечно, дли этого требуется замешать вторую порцию базисного силикона
Рис. 15-43. Вид среднесагиггального силиконового шаблона на учебной модели. Соседние зубы удалены. Силикон плотно прилегает к поверхности зуба
Рис. 15-44. Окклюзионную поверхность препарируют большим конусным алмазным бором с закругленным кончиком.
Рис. 15-45. Большим конусным алмазным бором с закругленным кончиком создают ориентировочные проточки на каждом треугольном гребне и в каждой главной бороздке медиально или дистально от треугольных гребней.
Рис. 15-46. Для определения глубины препарирования целесообразно использовать эмалевый нож с шириной лезвия 1,5-2.0 мм Конечный окклюзионный зазор должен составлять от 1.5`"" до 2.0 мм"-.
Рис. 15-47. Тем же бором удаляют твердые ткани. оставшиеся между проточками. Препарирование проводят, следуя основным геометрическим плоскостям окклюзионной поверхности, для создания достаточного для реставрации пространства и сохранения достаточной высоты культи зуба
Рис. 15-48. Скос функционального бугорка препарируют большим конусным алмазным бором с закругленным кончиком.
Рис. 15-49. Тем же бором создают ориентировочные проточки на функциональном бугорке В данном случае это щечный скат щечного бу-.
Рис. 15-50. Скос функционального бугорка создают таким, чтобы толщина реставрации на щечном и язычном скатах щечного бугорка была одинаковой На верхней челюсти скос функционального бугорка препарируют на язычном скате язычного бугорка Скос функционального бугорка должен быть приблизительно параллелен бугоркам зуба-антагониста.
Рис. 15-51. Для проверки межокклюзионного зазора пациента просят накусить эластичную полоску толщиной 1.5 мм из комплекта Флексибл Клиренс Гайд (Flexible Clearance Guide, Belle de St. Claire) Возможность извлечения полоски через область препарирования с щечной стороны означает создание зазора минимум 1,5 мм. Если пилоску извлечь не удается, го требуется дальнейшее препарирование Для определения участка дополнительного препарирования зуба пациента просят накусигь полоску красного базисного воска
Рис. 15-52. Вестибулярную и язычную осевые поверхности препарируют большим конусным алмазным бором с закругленным кончиком

Продолжение здесь