Препарирование передних зубов

Препарирование передних зубов

Препарирование переднего зуба можно разделить на четыре этапа:" -".
1.
Препарирование проксимальных поверхностей.
2.
Создание вертикальных опорных площадок (упоров).
3.
Оформление границы препарирования.
4.
Препарирование язычной поверхности.
Первым и, вероятно, самым главным этапом является препарирование проксимальных поверхностей, прилегающих к дефекту (рис. 17-11), поскольку оно обеспечивает условия для устойчивости реставрации. Однако необходимо избегать визуализации металлического каркаса, поэтому степень выхода опорных элементов на вестибулярную поверхность следует тщательно рассчитывать. Классический дизайн препарирования проксимальных поверхностей заключается в создании нешироких направляющих вестибулярных и оральных плоскостей с осевым смещением экватора проксимальной поверхности на 2-3 мм (рис. 17-12). Готовый металлический каркас немного выступает на вестибулярную поверхность и эффективно препятствует оральному смещению реставрации (рис. 17-13). Правильно препарированная проксимальная поверхность зуба определяет путь введения реставрации.
Часто из-за неправильного положения или ротации опорного зуба препарирование вестибулярной плоскости приводит к излишней визуализации металла. В таких случаях на проксимальной поверхности эмали препарируют неглубокую проточку (рис. 17-14)/`
Рис. 17-11Ь. Препарированные плоскости хорошо визуализируются со стороны режущего края
Рис. 17-11а. Препарирование проксимальных поверхностей проводят в двух плоскостях для вестибулярных и оральных лапок каркаса с целью повышения резистентности реставрации
Рис. 17-12. Схема проксимальной повсрхноои Прспарирсзание ч г,чух плоскостях приводит >; апикальному смешению эной поверхносж па 2-3 мм
Рис. 17-13. Правильно созданный металлам кий каркас выходит на препарированную вестибулярную плоскость и тро-ивостоит язычному смешению реставзации
Рис. 17-14. ирглубопроксимальных поверхночих ичюгьэуют для yaei иченил устойчивости пеставрации. Ёил про точки на гипсовой модели (справа)
Рис. 17-15. Проточка и соответствующий ?й путь введения эеставрг jhh должны бьи.. пдрал лельны средней и рехушей тоетя
щечной но-
которую располагают достаточно осстибулярно для обеспечения ее необходимой высоты, но не настолько, чтобы металл просвечивал через тонкую прозрачную эмаль проксимальной поверхности. Путь введения оеставрании обычно параллелен режущей половине ил/ двум третям коронки зуба (рис. 17-15). Создание в каркасе металлического ребра, соответствующего проточке, обеспечивает строгую траекторию введения и устойчивость реставрации к смещению в язычную сторону.
На следующем этапе препарирования создают опорные уступы, котооые необходимы для ограничения апикального смещения реставрации во время примерки и фиксации. Ранее каркасы адгезивных мостовидных протезов изготавливали г небольшими металлическими крючками, выходящими на режущие края опорных зубоз." Крючки не протравливали и удаляли их после фиксации реставрации, однако iia технология была неудобна и не предполагала никаких функциональных элементов для обеспечения устойчивости реставрации.
На оральной поверхности, где эмаль имеет наибольшую толщину, препариоуют небольшие опорные уступы (обычно в области краевого гребня) (рис. 17-16), которые определяют четкое посадочное место для реставрации Такие уступы особенно важны в момент фиксации, когда смещение реставрации может привести к разрушительным последствиям. На клыках можно сформировать более выраженный опорный уступ в виде посадочной площадки на оральном бугорке (рис 17-17). Этот элемент препарирую! 1ак, чтобы дно посадочной площадки было глубже наружной стенки эмали. Такая форма опорного

Продолжение здесь