Художественное моделирование и реставрация зубов

Моделирование первого моляра нижней челюсти

Моделирование первого моляра нижней челюсти

Учитывая вышесказанные анатомические особенности нижнего первого большого коренного зуба, а также закономерности построения на основе одонтомеров-модулей, приступаем к непосредственному моделированию коронки зуба.

Рисунки отображают последовательное восстановление коронки нижнего правого первого моляра (работа на пластилине).

Формируется заготовка, культя зуба (рис. 212, 213), где исполняется выбранный заранее масштаб. Исследования Ломиашвили Л.М. (1993 г.) показали, что у лиц, относящихся к высокому уровню резистентности (по методике Недосеко В.Б.), высота коронки нижнего первого моляра (Н сог) составляет 6,23 мм, длина коронки — мезиодистальный размер (MD сог) — 11,19 мм, ширина коронки — вестибулолингвальный размер (VL сог) — 10,89 мм.

Если условно наименьший показатель принять за 1,00, то данные величины относятся друг к другу определенным образом:

Нсог MDcor VLcor
6,23 мм 11,19 мм 10,89 мм
1,00 1,80 1,75

Таким образом, длина коронки превалирует над ее шириной.

Имеющийся расчет соотношений частей в определенных пропорциях помогает исполнителю сделать заготовку первого моляра нижней челюсти достаточных размеров для последующей работы с ней.

Далее размечаем фиссуры. Для этого на жевательную поверхность наносим сетку, благодаря которой выделяются ячейки, в которых в последующем будут располагаться основные бугорки (модули — одонтомеры) (рис. 214-216).

Рис. 214—216.

1 — медиовестибулярый или передний щечный бугорок, протоконид (prd);

2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или гипоконид (hyd);

3 — дистальный или задний бугорок, или гипоконулид (hid), или мезоконид;

4 — медиолингвальный или передний язычный бугорок, или метаконид (med);

5 — дистолингвальный или задний язычный бугорок, или энтоконид (ehd);

6 — продольная борозда;

7 — передняя триангулярная ямка;

8 — задняя триангулярная ямка;

9 — вестибулярная борозда;

10 — дистовестибулярная борозда;

11 — лингвальная борозда

Наиболее объемным является передний щечный бугорок (1), наименьшим — дистальный (3), между ними располагается задний щечный (2),язычные бугорки (4, 5) занимают примерно равные площади на жевательной поверхности.

Продольная борозда (6) не доходит до апроксимальных краев, заканчиваясь триангулярными ямками (медиальной 7, дистальной 8), и делит жевательную поверхность на две неравные части: большую вестибулярную, меньшую лингвальную.

Поперечные борозды переходят на вестибулярную (9 — вестибулярная борозда,

10 — дистовестибулярная борозда) и лингвальную (11 -лингвальная борозда) поверхности. Учитывая вышеизложенные принципы формообразования коронок зубов из модулей — одонтомеров, начинаем моделирование.

Центральное положение вестибулярной части жевательной поверхности нижнего правого первого моляра (рис. 217) занимает дистальный щечный бугорок. Последовательно выстраиваются основные морфологические элементы: продольный валик (2), занимающий значительную площадь, и менее выраженные: медиальный (10) и дистальный (11) валики. Валики разделяются между собой незначительными углублениями

(медиальное — 12, дистальное — 13). Гребень основного продольного валика достаточно хорошо выражен, впадает в центральную ямку (18).

Далее формируется передний щечный бугорок (1), который превосходит задний щечный по объему, занимаемой площади, высоте, степени выраженности микрорельефа (рис. 218).

Поверхность подразделяется на три неравные части: большую, срединную часть занимает продольный валик, имеющий хорошо выраженный гребень, направляющийся к центральной ямке.

Почти параллельно ему в вестибуло-лингвальном направлении проходит Sобразно изогнутый дистальный

Продолжение здесь