Kataoka: Господин Yamamoto думает, что даже в тех случаях, когда мало места, можно добиться визуального эффекта полного зуба.
Yamamoto: Верно. Если хорошо освоены морфологические структуры зуба и их влияние при осмотре зуба с фронтальной стороны, будет легче передать мезиальный свод, положение, угол и высоту бугорков, как было в случае оформления первого верхнего премоляра.
Это верно и при наличии зубной дуги с промежутками, когда, например, боковой перекрывает центральный резец и не хватает места для изготовления протеза.
Q. Z:.: В связи с протезом вы всегда отмечаете, что следует начинать с фронтальной.
.
Рис. 11а—Ь. Вид правой стороны челюстной дуги спереди показывает, что мезиальную половину первого премоляра видно, дистальную — нет. Поэтому «половину» премоляра можно оформить так, чтобы он производил эффект «полного» зуба (Yamamoto).
Рис. 11а. Вид первого премоляра с фронтальной стороны.
Рис. 11b. Вид первого премоляра с окклюзионной стороны. Изготовленная коронка наполовину уже естественного зуба.
.
.
Удивительно, но многие зубные техники изготавливают металлокерамический протез, не обращая внимания на морфологию зуба, не считаясь с тем, что коронка и корень — это единое целое (Kataoka). A — нормальное соотношение между коронкой зуба и корнем; В — неестественное соотношение между коронкой зуба и корнем зоны. Здесь тоже надо копировать природу, не так ли?
Рис. 12. Аномалийно направленный боковой резец с корнем. Неверно расположенный зуб (А) не представляет большой проблемы в работе. При другом угле наклона (В) упомянутый корень перекрывался бы с таковым центрального резца.
Yamamoto: Да, но модели, с которых начинают студенты, имеют хорошие зубы и отличную челюстную дугу. На практике такого идеального состояния почти никогда не бывает. Естественные зубы очень многообразны по форме. Они имеют непрорезавшиеся, повернутые, дислоцированные зубы. Важно, что при всех этих условиях можно передать такое многообразие, копируя природу.
Искусственные коронки и мостовидные протезы, изготовленные без учета определенных правил морфологии зубов, выглядят неестественно.
Морфологические правила действуют не только в связи с зубными коронками.
Yamamoto: Морфологические правила естественных зубов действуют не только в связи с зубными коронками. Так, есть причины того, что зубы прорезываются в определенном направлении. И снова очень важно научиться видеть естественные зубы, в данном случае в перспективе.
Miyoshi: Оценивая работу моих студентов от изготовления одиночного зуба до создания моделей с несколькими зубами, я замечаю, что они часто не знают, какое положение в зубной дуге должен занимать тот или иной зуб. Делая одиночную коронку, они часто перевертывают ее.
Kataoka: Я тоже иногда наблюдаю это. Удивительно, как много зубных техников вообще не учитывают корень зуба. Они говорят, что изготавливают только коронку, поэтому не думают о корне. Но это абсурдно. Коронка и корень — части единого целого. Так, теоретически слегка повернутый боковой резец имеет один корень, направленный в том же направлении, но под определенным углом. Корень перекрывается с таковым центрального резца (рис. 12). Анатомически это невозможно.