Недостатки, связанные с указанными причинами, можно устранить или предупредить следующими приёмами. Белизну конструкции можно повысить, воссоздавая микрорельеф поверхности (например, перикиматии) (рис. 141).
В результате увеличится рассеивание лучей поверхностью, что и усилит белизну. Придать более темный или светлый оттенок возможно, используя специальные красители (color), накладывая их под опаковые или эмалевые слои композита (рис. 142).
Конструкция может выделяться на фоне зуба после изменения источника освещения, что объясняется явлением метамеризма: зависимостью спектра отражения лучей пигментами от температуры и состава света. Различия в химическом составе красителей дентина и композита приводят к изменению спектра отражаемого света от тканей и появлению визуальных отличий реставрации по цвету (см. рис. 113). Во избежание феномена метамеризма необходимо на этапе выбора оттенков материала сравнивать эталоны цвета с зубом вначале при естественном освещении, а затем в свете искусственных источников (рис. 143).
Пломба будет выделяться белизной, если цвет определялся после препарирования полости: сухие шероховатые ткани придают новые оттенки зубу (см. рис. 129). Цвет конструкции может изменяться со временем в результате «выцветания» пигментов. В таких случаях требуется замена реставрации. Отбеливание запломбированного зуба приведет к нарушению соответствия цвета зуба и пломбы, поскольку осветлению подвергаются пигменты дентина, и остаются стабильными красители композита. В связи с этим рекомендуется реставрировать дефекты твердых тканей через две недели после завершения процедуры отбеливания. К этому времени стабилизируется основной цвет зуба. 2. Нарушения цвета реставрации |
ОШИБКИ ПРИ ВЫБОРЕ И ВОСПРОИЗВЕДЕНИИ ЦВЕТА
ОШИБКИ ПРИ ВЫБОРЕ И ВОСПРОИЗВЕДЕНИИ ЦВЕТА Современные стоматологические материалы характеризуются высокой прочностью и эстетичностью. Наиболее совершенные из них по большинству параметров приближаются к основным показателям зуба. Речь идёт об устойчивости к механическим и химическим воздействиям, биологической инертности, а также оптических свойствах. Однако выбор качественного материала ещё не является гарантией создания оптимальной конструкции. Причина не только и не столько в навыках использования композита или керамики, но в особенностях физиологии и психологии зрительного восприятия цвета, связанных как с составом и строением зуба (а соответственно, стоматологического материала), так и светоцветовой средой на рабочем месте. 1. Реставрация может отличаться от зуба вследствие разницы химического состава пигментов, содержащихся в дентине, и красителей, используемых в опаках и эмалевых цветах керамики, композита. Данный фактор может привести к следующим дефектам оптических свойств конструкции. Выполненная работа отличается тоном, интенсивностью, если оттенок зуба по светлоте или насыщенности превосходит гамму цветов, представленных в наборе материалов. Например, цвет зуба ребенка белее эталонного В1, или зуб пожилого человека, по интенсивности превосходит эталон D4 (рис. 139, 140).
|