|
(Обязательно следует уточнить, согласен ли пациент на более темный цвет, если врачстоматолог убеждал его не добиваться слишком белого оттенка зубов.
Техника офисного отбеливания витальных зубов современной системой Hi Lite. Жидкость системы Hi Lite содержит 35% перекиси водорода, которая и является действующим началом. Безопасность работы требует использования перчаток, маски и защитных очков для врача, ассистента и коффердама для пациента. Противопоказано использование отбеливающего средства вблизи обнаженного дентина или цемента, а также при индивидуальной повышенной чувствительности пациента. Эффект отбеливания может быть достижим в одно посещение. Низкая результативность лечения требует повторного воздействия через 7 дней. Кислотное воздействие не производится. Десну смазать вазелином либо защитным кремом. Отбеливаемые зубы изолировать коффердамом, дополнительно можно использовать нить, покрытую воском. Зубы очистить пастой, не содержащей глицерин или фтор. Три капли жидкости и одну ложечку порошка смешать до гомогенной массы средней вязкости. Во избежание снижения активности геля немедленно нанести смесь на область отбеливаемых зубов, толщиной 1 мм (рис. 191).
Воздействие осуществляется преимущественно на вестибулярную поверхность. В случае необходимости гель апплицируется и на язычную поверхность. Процедура может повторяться от 3 до 6 раз (не более ). При необходимости, сеанс отбеливания можно повторить через 7 дней. Для активации состава можно использовать лампу, отверждающую композит в течение 3-5 минут (световая активация). Химическая активация происходит 7-9 минут самостоятельно. О завершении процедуры можно судить по обесцвечиванию геля, который сразу удаляют марлевым тампоном. После завершения сеансов отбеливания поверхность зуба в течение 1 минуты тщательно смывается водой и снимается коффердам. Пациент предупреждается о необходимости воздержаться от курения, употребления пищи и напитков, содержащих пигменты, в течение 24-48 часов. Контролируемое отбеливание (под наблюдением врача) предусматривает |
Техника офисного (клинического) отбеливания.
Техника офисного (клинического) отбеливания. Отбеливание в клинических условиях показано при пигментациях различной природы, преимущественно глубоких и локальных, чаще для депульпированных зубов. Активированное отбеливание продолжается от 3-х до 15 минут (химическая, тепловая, световая активация отбеливающего геля). При необходимости процедуру повторяют до 6-ти раз в одно посещение. Контролируемое отбеливание продолжается от 30 минут до 2-х часов с использованием перекиси карбамида высокой концентрации. Лечение «на ходу» предусматривает внесение отбеливающего средства в полость зуба под герметичную повязку на несколько дней. Перед началом отбеливания осуществляются профилактические мероприятия длительностью до двух недель, которые включают санацию полости рта, профессиональную, контролируемую и индивидуальную гигиену. В первое и каждое из последующих посещений три человека: стоматолог, независимый представитель (ассистент, помощник, администратор) и пациент проводят определение оттенков цвета передних четырех верхних резцов (при необходимости включается оценка большего количества Зубов), используя основные цвета шкалы VITA. Состояние десны необходимо определять до воздействий, а также во время каждого посещения, чтобы не допустить развития побочного эффекта. Приемлемым в клинике является предложенный Loe-Silness гингивальный индекс (GI): 0 — отсутствие воспаления, 1 — слабое воспаление, 2 — среднее и 3 — выраженное. Регистрируется кровоточивость, наличие чешуек и других изменений десны как « + » (присутствует) или «-» (отсутствует) (рис. 190).
Подробно обсуждается с пациентом выбор метода лечения. |