Кламери.

Кламери.

Для фіксації знімних конструкцій зубних протезів найчастіше використовують кламери. Кламер складається з плеча, тіла та відростків. Плечі кламера розміщуються на опорному зубі, а відросток занурюється у базис пластинкового протеза або є частиною каркаса бюгельного протеза. Тіло кламера служить з"єднувальним елементом між іншими його частинами. За функцією кламери поділяються на опорні, утримувальні та опорно-утримувальні, за способом фіксації — на стабільні, напівстабільні та лабільні.
Кламер утримувальний. Кламер дротяний гнутий утримувальний є одноплечим, він у вигляді гачка розміщується на зубі у пришийковій ділянці.
Кламер опорно-утримувальний. Кламер такої конструкції має два плеча, оклюзійну накладку та відросток, який з"єднаний з каркасом протеза. Найпоширенішими та найефективнішими є опорно-утримувальні кламери системи Нея.
Кламери Нея. Система кламерів Нея була розроблена в 1956 р. у Франкфурті-на-Майні (Німеччина) групою фахівців, куди входили стоматологи-ортопеди, зубні техніки, інженери-металурги. Кламери були розділені на 5 основних груп, які перераховані нижче.
Кламер № 1 (Акера). Це двоплечий кламер з оклюзійною накладкою. Він ще називається сідлоподібним. Складається із двох плечей й оклюзійної накладки, що з"єднані монолітно, а також тіла, розташованого на боці дефекту зубного ряду, і відростка.
Кламер № 2 (Роуча). Кламер Роуча — розщеплений Т-подібний кламер. Має міцну оклюзійну накладку, яка переходить у тіло і два Т-подібні плеча, прикріплені до сідла, язикової чи піднебінної дуги. Т-подібні розщеплення забезпечують добру ретенцію за рахунок використання (дистально) апроксимальних поверхонь коронки.
Використовується у разі низьких клінічних коронок, дистального нахилу ікол, премолярів та молярів, а також у разі нетипового розташування межової лінії.
Кламер № 3 комбінований. Кламер такого типу складається із жорсткого плеча (такого самого, як і в кламера № І), що з"єднується з оклюзійною накладкою, і ще одного масивного плеча (як у Т-подібного розщепленого кламера № 2), не зв"язаного з першою частиною і спрямованого до дуги протеза. Комбінований кламер застосовують у разі вестибулярного чи орального нахилу зубів.
Кламер № 4 одноплечий. Це кламер зворотної дії з однією оклюзійною накладкою. Існує два варіанти цього кламера. Один з них — кламер задньої дії, застосовують у разі низьких клінічних коронок або вестибулярного нахилу премолярів і фронтальних зубів, які обмежують дефект зубного ряду без дистальної опори. Відросток цього кламера відходить від дуги бюгельного протеза, переходить у тіло та оклюзійну накладку й закінчується утримувальним плечем на вестибулярній поверхні опорного зуба.
Другий варіант кламера № 4 застосовують тоді, коли премоляри нахилені в бік язика. Від попереднього кламера він відрізняється насамперед тим, що відходить від базисної частини каркасу (сідла) з вестибулярного боку і розташовується на вестибулярній поверхні опорного зуба над межовою лінією, що опущена через оральний нахил.
Кламер № 5 кільцевий. Кільцевий кламер одноплечий, складається з довгого плеча, яке охоплює практично всю поверхню зуба, та двох оклюзійних накладок у медіальній і дистальній фісурах. Від медіальної оклюзійної накладки опорна частина плеча іде по поверхні зуба, протилежній нахилу, на рівні межової лінії і, охоплюючи дистальну поверхню, віддає на жувальну поверхню зуба ще одну оклюзійну накладку.
Кламер Джексона. За своєю будовою є перекидним опорно-утримувальним кламером з подвоєним плечем. Подвоєне плече може виконувати стабілізаційну і ретенційну функції. Кламер застосовують на бічній групі зубів, але переважно в суміжних ділянках. З боку щоки утворюють кільце, яке охоплює вестибулярну поверхню опорного зуба.
Кламер Бонвіля. Це подвійний двоплечий кламер з оклюзійними накладками в фісурах суміжних зубів. Застосовують для протезування у разі однобічних кінцевих дефектів зубного ряду, поміщають на безперервному зубному ряді між молярами.
Кламер Райхельмана. Поперечний кламер з оклюзійною накладкою у вигляді поперечної перетинки, яка проходить через жувальну поверхню у вестибулярно-оральному напрямку і з"єднує вестибулярне та оральне плечі.
Кламери системи Роуча. Мають вигляд пружних Т-подібних відростків, які відходять від каркасу протеза і розташовуються у фісурах зубів. Цінність кламерів даної системи полягає у тому, що для їх використання необхідні

Продолжение здесь