|
Меж тем, базовые принципы или так называемые критерии успеха, которые позволяют нам достигать прогнозируемых результатов, лежат на поверхности: • витальность, • препарирование, • временное протезирование, • оттиски, • фиксация. Поговорим о каждом из этих принципов чуть подробнее. Витальность Витальность зубов, сохраняемая врачом-ортопедом, в нашей стране по-прежнему является чем-то сверхъестественным и расценивается как подвиг, а в большинстве клиник при протезирование зубов жакетными коронками к ужасу пациентов депульпирование является 100% показанием! В сложившейся ситуации виноваты лишь опасения врача, который очень боится пульпита, построенные на предрассудках, которые, в свою очередь, являются плодом незнания. Современная стоматологическая литература подсказывает - конечно, зубы должны быть витальными, и добиться сохранения витальности возможно: • работая с ассистентом, • используя повышающий наконечник, • приобретая качественные боры и производя их своевременную замену, • применяя обильную ирригацию, • работая с увеличением не менее 3,5x. |
|
Препарирование
Стоит отметить, что сегодня сто матологам доступно огромное ко личество иностранной литературы на тему правильного препарирования зубов. Позволим себе заострить Ваше внимание на некоторых доказанных и непререкаемых правилах.
Правило первое. У зубов есть анатомия, которая создана для функциональных взаимоотношений как с антагонистами, так и с мезио-дистальными зубами. Всегда сохраняйте истинное направление зуба, сошлифовывая ткани эмали и дентина, не забывая, что только в случае сохранения ретенции мы можем расчитывать на хороший прогноз для наших полных коронок (рис. 1-2). Правило второе. Работая с эмалью, не применяйте сильноабразивные боры, так как абразия может приводить к появлению трещин в эмали (рис. 3). Правило третье. Каждый раз контролируйте себя с помощь силиконового ключа. Материал для такого ключа должен быть очень жестким, не менее 80 единиц по Шору (рис. 4). Правило четвертое. Все зубы должны иметь функциональный скос (Кувата), а острые края, образующиеся на сходящихся поверхностях, должны быть сглажены (финированы) (рис. 5). Временное протезирование |
|
Как ни странно, но временные коронки позволяют не только защитить легкоуязвимый дентин, но получить качественный оттиск, ведь десневой край возможно формировать не только в области имплантатов формирователями, но и около собственных зубов временными коронками |