Для металлического каркаса можно применять одну-две балки из кобальтохромового сплава или нержавеющей стали (проволока из-за пластичности менее пригодна для этих целей). При изготовлении мостовидных протезов из композиционных материалов, усиленных металлическим каркасом-балкой, последняя обязательно протравливается специальным гелем, затем промывается, высушивается и обрабатывается адгезивом с последующей его полимеризацией. Затем на дно заранее подготовленных по описанной выше методике кариозных полостей вносится композиционный материал и в нем размещается балка, которая, четко занимая подготовленное место, надежно укрепляется после полимеризации композита. Затем производится моделирование мостовидного композиционного протеза путем послойного нанесения соответствующих опаковых и эмалевых композиционных материалов нужных цветовых оттенков с их послойной светополимеризацией. В остальном изготовление мостовидных протезов из композиционных материалов с металлическим каркасом особенностей не имеет. В качестве укрепляющего волоконного шплинта используются специальные нити, ленты или шнурки из неорганических нитей, апретированные специальным составом для прочного сцепления с органической матрицей композиционного материала: Ribbond, Connect, GlasSpan, Stik и др.
Полная имитация естественной прозрачности искусственной зубной коронки возможна только в том случае, если при ее изготовлении не используются сплавы металлов. Это обусловлено тем, что у естественного зуба падающий свет проходит к корню зуба и затем рассеивается. Такой же эффект можно получить, применяя безметалловые керамические зубопротезные конструкции [И.В. Михайлов, С.И.Козицина, В.Б.Кравцов и соавт, 2000].
В разделе «Керамические вкладки» кратко освещена возможность осуществления протезирования зубов с использованием безметалловой керамики Empress и представлены свойства этого материала.
В настоящей главе описываются системы безметаллового протезирования типа «поликерамика с волоконным каркасом». К таким системам относят Sculpture/Fibrecor, Targs/Vectris и др. Fibrekor, Vectris и др. представляют собой волоконно-укрепленные при помощи силанизированного волокна композиты и служат для создания опоры или каркаса зубопротезной конструкции.
В табл. 3 представлена сравнительная характеристика следующих типов волокон: стекловолокна, керамические волокна, полиэтиленовые волокна. Волокна могут быть использованы для изготовления каркасов мостовидных протезов, коронок, изготавливаемых из керомеров и композитов, для шинирования зубов, внутриканальных штифтов (пасты) и других целей.
Таблица 3
Сравнительные характеристики волокон по Ю.Кабакову и Р.Евстратову (1999)
Отметим, что волокна приобретают значительные прочностные характеристики при пропитке их смолой или текучими композитами, что может осуществляться непосредственно перед использованием или в заводских условиях (пренаполненные). Как видно из данных, представленных в табл. 3, наибольшими прочностными характеристиками обладают стекловолокна, пропитка которых осуществлена в заводских условиях. Такие волокна по своей прочности не уступают сплавам металлов. Керамические волокна наполняются композиционным материалом перед либо непосредственно во время использования. Поэтому возможно их отставание от твердых тканей зуба. Прочность полиэтиленовых волокон при ручном наполнении композиционным материалом аналогична прочности самих композитов без волокна.
Обладая большой прочностью и небольшим весом, эти материалы также способны сохранять естественную оптику восстанавливаемого зуба. Считается, что каркасы, полученные