Вкладки типа инлей являются наименее инвазивными, поскольку практически не затрагивают бугорков зуба {рис. 23 а). Онлейвкладки замещают внутренние скаты бугорков {рис. 236), а оверлей — перекрывают полностью хотя бы один бугорок {рис. 23 в).
Рис. 23а. Виды вкладок: инлей
Рис. 23 б. Виды вкладок: онлей
Рис. 23 в. Виды вкладок: оверлей.
Поскольку оверлей может перекрывать 3 из четырех бугорков, то в этом случае он практически ничем не отличается от трехчетвертной коронки. Поэтому очень часто под вкладками оверлей и трехчетвертными или коронками
/« подразумевают практически одинаковые реставрации и объединяют их общим названием частичные коронки.
Вкладки пинлей характеризуются наличием штифта — пина. При изготовлении таких конструкций на жевательных зубах, как правило, перекрываются все бугорки. На передних зубах возможно изготовление пинлея с сохранением вестибулярной поверхности и режущего края. Таким образом, вкладки пинлей на резцах и клыках напоминают полукоронку со штифтом {рис. 24).
Ранее вкладки типа пинлей широко использовались на передних зубах, что было обусловлено применением пинлея в качестве опорного или шинируюшего элемента в многозвеньевых несъемных (мостовидных) зубных протезах {рис. 25).
Во времена до адгезивной фиксации такие вкладки были более щадящими опорными конструкциями при хорошей степени ретенции. Современное развитие адгезивной стоматологии позволяет полностью отказаться от применения пинлесв на передних зубах.
Рис. 24. Препарирование резца под вкладку типа пинлей
Рис. 25. Применение вкладок типа пинлей в качестве опорного элемента мостовидного протеза
Помимо деления вкладок на типы (инлей, онлей и т. д.) для облегчения описания особенностей конструкции часто сокращенно указывают поверхности зуба, которые замещает реставрация. Так, например, вкладка, затрагивающая мезиальную и окклюзионную поверхности зуба, обозначается МО, дистальную и окклюзионную — ДО, а жевательную и обе контактные поверхности — МОД.
Сами вкладки могут быть изготовлены из различных материалов: металлов, композитов, керамики или комбинации этих материалов. В то же время вкладки могут просто замещать дефект части зуба, а могут служить опорой мостовидного протеза. Поэтому препарирование полостей одного и того же класса может сущестиснно различаться в зависимости от клинической ситуации и конструкционного материала. В настоящее время вкладки применяют в основном при полостях 1, 11, реже V и совсем редко 111 и IV классов. Это связано с тем, что при полостях 111—V классов вкладки могут уступать в эстетике прямым композитным реставрациям, требуя при этом большей инвазивности и значительных трудозатрат. Вкладки же в полостях I или II класса имеют ряд преимуществ в сравнении с пломбами. В первую очередь это лучшие физико-механические свойства. Вкладки выдерживают большие жевательные нагрузки, более износостойки, цветостойки, а также позволяют добиться более плотного контактного пункта при его восстановлении.
Главными особенностями препарирования зубов