ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОИ СУСТАВ

ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОИ СУСТАВ

Нижняя челюсть связана с основанием черепа суставом, который образован нижнечелюстной ямкой с суставной поверхностью на височной кости, головкой нижней челюсти, суставным диском, суставной капсулой и связками (рис. 12).
Нижнечелюсгная ямка с суставной поверхностью на чешуйчатой части височной кости имеет эллипсоидную форму ! и спереди ограничена задней поверхностью суставного бу-
горка, сзади — барабанной полостью. Верхней границей является тонкий kocth 111 й слой, отделяющий ямку от мозговой полости, наружной — задняя ножка скулового отростка, внутренней — клиновидный отросток. Глубина ямки подвержена индивидуальным колебаниям, объем — в 2— 3 раза больше.
чем суставной головки, что создает условия для свободы движения нижней челюсти.
Суставной бугорок представляет собой костное возвышение скулового отростка, выпуклого в сагиттальном направлении и слегка вогнутого во фронтальном. Его поверхность покрыта волокнистым хрящом. У новорожденных суставной бугорок отсутствует, после полной потери зубов — уплощается. Наклон заднего ската бугорка по отношению к окклюзионной плоскости у взрослого человека составляет в среднем 33-35.
Суставная головка имеет эллипсоидную форму, длинная ось ее сходится с одноименной осью противоположной головки у переднего края затылочного отверстия, образуя угол 120 — 160 Передняя поверхность суставной головки покрыта волокнистым хрящом.
Форма и размер суставной головки не соответствуют форме и размеру нижнечелюстной ямки (инконгруэнтность).
Суставной диск представляет собой хрящевидное образование, состоящее из грубоволокнистой соединительной ткани двояковогнутой формы с толстыми краями, сращенными с суставной капсулой на всем протяжении, и делящее суставную полость на два отдела (верхнепередний и нижнезадний). Нижней поверхностью суставной диск прилегает к суставной головке, облегает ее при сдавленни и смещается вместе с ней при движении нижней челюсти. Этому способствует сокращение верхних пучков наружной крыловидной мышцы, прикрепляющихся к переднему краю диска. Задний толстый край диска восполняет углубление задневерхнего отдела нижнечелюстной ямки.
Суставной диск уменьшает силу жевательного давления, действующего на сочленовные поверхности височно-нижнечелюстного сустава, и ликвидирует инконгруэнтность костных поверхностей.
Суставной капсулой называют футляр, состоящий из соединительной ткани, в который включены все элементы височно-ни ж не челюстного сустава. В полость верхнего отдела ; сустава входят суставной бугорок, нижнечелюстная ямка,
верхняя поверхность суставного диска и суставная капсула у заднего края нижнечелюстной ямки. В полость нижнего отдела сустава обращены суставная головка и нижняя поверхность суставного диска.
12- Схема височно-ннжнечелюстного сустава:.
I — нн ж нечелюстная ямка; 2 суставной диск; 3 — суставной бугорок, 4 суставная капсула; 5 — пучок наружной крыловидной мышцы; 6 — нижняя суставная шель 7 — верхняя суставная щель
Эластичность соединительной ткани и большие размеры суставной капсулы позволяют суставной головке и нижней челюсти в целом совершать значительные движения. Синовиальная жидкость уменьшает трение сочленяющихся поверхностей сустава и защищает от внедрения инфекции.
На строение височно-нижнечелюстного сустава оказывают воздействие такие факторы, как характер принимаемой пищи, форма зубов, их частичная или полная потеря, вид прикуса, функция мышц, характер ортопедических вмешательств.

Продолжение здесь