При сужении боковых участков верхней челюсти дугу на зубной ряд изгибают так, чтобы в переднем отделе она прилегала к зубам, а в боковых — нет. При этом для введения дуги в трубки ее необходимо сжать, и, стремясь принять прежнее состояние, она будет уплощать передний отдел зубной дуги и расширять боковой. Нижняя челюсть под действием наклонной плоскости будет смещаться медиально.
Аппарат Курляндского состоит из опорных колец для первых или вторых моляров с трубками и дугой с небной стороны с припаянными к ней крючками в области первых премоляров и наклонной плоскостью у передних зубов. От наклонной плоскости на режущие края передних зубов и вестибулярную поверхность перекидывают петли. Резиновые кольца располагают орально между крючками и трубками на коронках. При этом передние зубы верхней челюсти смещаются орально, а передние зубы нижней челюсти в целом смещаются медиально.
Аппарат Брюк л я состоит из съемной пластинки для нижней челюсти с кламмерамн на последние моляры, наклонной плоскостью для вестибулярного отклонения верхних резцов, вестибулярной дуги в области нижних передних резцов для их ретрузии и фиксации аппарата.
Изготовление. На рабочей модели нижней челюсти готовят и укрепляют вестибулярную дугу, кламмеры, создают изоляцию в области нижних резцов и верхней половины язычного ската альвеолярной части. Затем моделируют из воска базис аппарата и наклонную плоскость, которая должна перекрывать режущие края нижних резцов на
/
высоты коронок. Коррекцию высоты и формы наклонной плоскости производят на восковой репродукции аппарата в полости рта — получают отпечаток небной поверхности зубов, подлежащих перемещению. Заменяют воск пластмассой.
Аппарат Башаровой состоит из съемной пластинки для нижней челюсти, не прилегающей к передним зубам и верхней половине орального ската альвеолярной части. В переднем отделе от пластинки отходят под прямым углом перекидные металлические ленты из нержавеющей стали шириной 3—5 мм, длиной 60—70 мм и толщиной 0,4 мм. Они не должны касаться режущих краев и язычной поверхности передних зубов, образуя наклонную плоскость. Свободные концы металлических лент выводят на губную поверхность резцов и клыков, а поверх них накладывают ретракционную вестибулярную дугу с Г1-образными изгибами.
Сила сокращения мыши передается через пружинящую наклонную плоскость на верхние и нижние передние зубы, смещая одни вестибулярно, другие орально. Коррекцию аппарата производят путем подгибания лент и пружины. Аппарат применяют для лечения медиального прикуса.
Для закрепления результатов лечения применяют формирователь прикуса, представляющий собой пластинку на верхнюю челюсть с направляющей плоскостью из проволочных петель высотой от 5 до 10 мм и шириной 3— 4 мм.
Изготовление. На рабочей модели нижней челюсти создают изоляцию, заготавливают ленты н вестибулярную дугу, моделируют восковой базис и после проверки в полости рта заменяют воск пластмассой.
Аппарат Андрезена состоит на соединенных вместе пластинок на обе челюсти. Аппарат имеет М-образную пружину Коффина и вестибулярные дуги на передние зубы верхней или нижней челюсти в зависимости от деформации.
Аппарат Андрезена применяется при прогнатии Лги прогении с одно- или двусторонней компрессией челюсти. Для его изготовления модели фиксируют в передней окклюзии. В аппарате Андрезена применяют упругие отростки для перемещения отдельных зубов.
При прогнатии медиальное перемещение