Ошибки, выявляемые в клинике при припасовке МКП.

Ошибки, выявляемые в клинике при припасовке МКП.

Несоответствие цвета МКП цвету естественных зубов связано, во-первых, с подбором эталонов расцветки при искусственном освещении, сравнением неувлажненного эталона с цветом увлажненного естественного зуба.
Несоответствие цвета МКП цвету выбранного эталона должно быть выявлено еще в лаборатории и по возможности устранено. Причинами такого несоответствия являются:.
1) очень тонкий слой керамического покрытия из-за недостаточного препарирования зуба, изготовления очень толстостенного каркаса;.
2) просвечивание металлического каркаса, изменяющего цвет покрытия. Грунтовую (опаковую) массу необходимо наносить дважды, но очень тонкими слоями: первый для обеспечения прочного сцепления — сверхтонкий, второй для грунтования, закрытия металлического каркаса и трещин тонкого слоя опаковой массы, предохранения покрытия от изменения цвета. Это наблюдается наиболее часто в пришеечной области, особенно при безуступном препарировании. Нередко по краю коронки образуется черный ободок окисленного металла. Для профилактики этого осложнения необходимо наносить опаковую массу с излишком («через край») и после глазурования аккуратно спиливать излишки толщины образивом. Оставлять массу нельзя, так как она будет мешать плотному прилеганию коронки к зубу;.
3) загрязнение порошка керамической массы в зуботехнической лаборатории при сильной запыленности рабочей комнаты. Необходимо работать в чистом хорошо проветриваемом помещении, в воздухе которого не содержится пыли обрабатываемого металла. Баночки с порошками керамических масс следует плотно закрывать, а оставшуюся после нанесения на каркас керамическую замешенную массу на смесительной подставке временно закрывать марлевой салфеткой. После каждого обжига перед нанесением последующих слоев надо тщательно промывать МКП горячей проточной водой.
Несоответствие формы МКП нельзя устранять спиливанием или дополнительным нанесением керамической массы. Подобная ошибка может быть следствием моделирования МКП без учета антагонистов вне прикуса, без окклюдатора или при неправильной загипсовке в окклюдаторе и встречается, как правило, при восстановлении фронтального участка у больных аномалийным прикусом. Подобная ошибка должна быть выявлена уже на этапе припасовки металлического каркаса. В сложных случаях для предупреждения таких ошибок необходимо проверять восковую композицию МКП до отливки из металла, изготавливать временный пластмассовый протез и после корректирования его формы и размеров готовить контрольную модель для зубного техника.
Наиболее важным, значимым и характерным именно для МКП является осложнение в виде сколов и образования трещин в керамическом покрытии. В нем могут возникать дефекты в виде пузырей, идущих от поверхности металлического каркаса через все слои покрытия. Такие пузыри в отличие от микропустот, возникающих внутри того или иного слоя керамической массы, связаны не с ошибками при нанесении, конденсации, рифлении, высушивании или спекания керамической массы, а с неправильной подготовкой металлической поверхности керамического сплава:.
1.
Поверхность металлического каркаса должна иметь плавные переходы, без острых углов, тонких краев, рытвин, пор, углублений. Алмазными дисками и фасонными головками следует путем абразивной обработки добиться равномерной шероховатости поверхности. Использование сравнительно мягких металлокерамических сплавов (драгоценные, полудрагоценные и некоторые никелевые) требует абразивной обработки при движении режущего инструмента в одном направлении для предупреждения металлических «навалов» с образованием внутренних пустот, которые в дальнейшем служат причиной выделения пузырьков воздуха через все слои покрытия.
2.
Большое значение для прочности металлокерамического сцепления и профилактики осложнений при изготовлении МКП имеет пескоструйная обработка металлического каркаса. В качестве песка в струйном аппарате необходимо использовать абразив на основе А1
0
, имеющего химическое сродство с покрытием. Ни в коем случае нельзя применять карбид кремния, который нередко используют при пескоструйной обработке кобальтохромового сплава, учитывая его повышенную прочность. Однако внедрение частиц песка в металлическую поверхность иногда бывает таким прочным, что они

Продолжение здесь