Второй этап — восстановление оставшейся полости зуба (рис. 370 в):.
• восстанавливаются проксимальные грани, для создания более плотных контактных областей на медиальной и дистальной поверхностях реставрации используется инструмент «MultiHolder». Также для создания плотного контакта можно воспользоваться штопфером (рис. 381);.
• при восстановлении щечных контуров зуба используется секционная металлическая матрица для предотвращения избыточного внесения материала в эту область (рис. 382);.
• реставрация язычных направляющих бугров (рис. 383) с добавочными пирамидальными бугорками, восстановление щечных более мощных опорных бугров;.
• для предотвращения откола реставрации при окклюзионных пробах избыток композиционного материала в области краевых гребней удаляется с помощью дисков (рис. 384);.
• в положении центральной окклюзии отмечена недостаточная высота щечных бугров (рис. 385). После повторного внесения геля-кондиционера (рис. 386 а) и адгезивной
Рис. 370. Двухэтапная методика пломбирования.
Рис. 371. Старая реставрация, вторичный кариес на 4.6 зубе.
Рис. 372. Удаление старого композиционного материала.
Рис. 373. Некротомия с помощью экскаватора и шаровидного бора.
Рис. 374. Использование кальцийсодержащей подкладки «Dycal» (Dentsply) (а); фиксация влажным ватным шариком (б); покрытие гибридным СИЦ «Vitrebond» (ЗМ ESPE) (в).
Рис. 375. Шлифование и полирование старой реставрации на дистальной грани 4.5 зуба.
Рис. 376. Адаптация матричной системы «SuperMat».
Рис. 377. Внесение слоя композита повышенной текучести.
Рис. 378. Установка клиньев.
Рис. 379. Ослабление натяжения матрицы и прижатие ее к рядом стоящим зубам.
Рис. 380. Создание широкого скоса в области аппроксимальных граней и придесневой области.
Рис. 381. Восстановление аппроксимальных граней.