Рис. 76. Изготовление коронки по кольцу с литой окклюзионной поверхностью.
I — зуб; 2 — воск; i — кольцо.
Взявшись за штифт (штифты), восковую заготовку осторожно снимают с модели. Для того чтобы снять внутреннее напряжение в восковой композиции, допустимо погрузить модель в воду температуры 45—50°С. Охладив воск, восковую модель осторожно помещают на модель для контроля, вновь снимают, обезжиривают и гипсуют в огнеупорную массу. После литья коронки припасовывают к модели, обращая внимание на точность отделки края, полируют и передают в клинику. При такой методике получается толстостенная коронка (более 0,6-0,8 мм) и расходуется много металла.
Чтобы получить тонкостенную (0,35-0,40 мм) литую коронку, моделирование зуба проводят в два этапа: предварительный и окончательный.
Предварительное моделирование осуществляют твердым моделировочным воском для восстановления слабо выраженных контуров анатомической формы зуба. Создают экватор, контуры бугорков или линию режущего края. После предварительного моделирования объем культи должен остаться меньше объема естественного зуба на толщину металла.
Проведя предварительное моделирование, из комбинированной разъемной модели извлекают модель зуба и с помощью дублирующей массы получают с нее слепок. В этот слепок вводят разведенную огнеупорную массу (силамин, кристосил, эксподент) и по ее отверждении извлекают модель, теперь уже изготовленную из огнеупорной массы и точно соответствующую исходной с контурами предварительной моделировки. Модель из огнеупорного материала помещают в гнездо разъемной модели зубного ряда для проверки точности изготовления огнеупорной модели: если она изготовлена правильно, то легко помещается в гнездо, без зазора сливаясь с гипсом основной модели.
Моделирование восковой композиции цельнолитой тонкостенной коронки проводят на извлеченной из общей модели заготовке не методом наслаивания воска, а методом обжатия по воссозданным предварительной моделировкой контурам культи зуба размягченной пластинки бюгельного моделировочного воска толщиной 0,4-0,6 мм или обжатием размягченного диска термопластичной пластмассы.
Берут диск восковой пластинки (толщина 0,4-0,6 мм) диаметром 25—30 мм или термопластичной пластмассы (толщина 0,3-0,4 мм) и в специальном пинцете (рис. 77) разогревают над пламенем газовой горелки. Разогрев воска ведут в теплой воде. По достижении пластичности этих материалов диск помещают над кюветой, наполненной мольдином, и вдавливают в него огнеупорную модель зуба. (При использовании для обжатия пластинки воска мольдин должен иметь менее плотную консистенцию, чтобы не разорвать воск). Обтяжку воском можно вести также следующим образом.
Из пластинки бюгельного моделировочного воска толщиной 0,6 мм вырезают прямоугольную или крестообразную полоску. Обтяжку воском резцов, клыков, премоляров и моляров проводят
Рис. 77. Последовательность изготовления тонкостенной цельнолитой коронки.
а — пластмассовый диск; б — зажим с помещенным в него диском; в — сосуд с мольдином; г — модель зуба из твердого гипса; д — момент обжатия модели; е — заготовка коронки на модели.
различно, что обусловлено анатомической формой зуба и стремлением получить меньшее количество линий склеивания.
Резцы. Вырезанную из стандартной пластинки прямоугольную заготовку прижимают к одной из боковых поверхностей, затем к вестибулярной, второй боковой, оральной и, повернув