Слепки в комплексе изготовления постоянных реставраций

Часть 3

S. R. Marxkors

6. ПОСЛЕДУЮЩАЯ ОБРАБОТКА СЛЕПКОВ

6.1. Обрезка слепка Что делать после окончательного отверждения слепочного материала? Непосредственно после извлечения из полости рта — то есть пока вы еще держите слепочную ложку в руках и не положили на стол — готовый слепок нужно очень внимательно осмотреть и убедиться в том, что весь слепочный материал находится внутри ложки.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев в процессе изготовления слепка часть материала, особенно на дорсальных участках челюсти, выдавливается за границы ложки (рис. 51).

Если часть слепка не опирается на поверхность ложки, то существует опасность, что на этих участках слепочный материал отслоится от поверхности ложки, после чего его уже невозможно зафиксировать в исходном положении.

Чаще всего подобное отслоение краевых участков слепочного материала от поверхности ложки наблюдается при изготовлении альгинатных слепков.

Образование такого дефекта неизбежно приводит к значительному снижению точности фиксации литых каркасов реставраций в полости рта пациента (рис. 52).

Чтобы полностью исключить возможность искажения структуры слепка, все выступающие участки слепочного материала необходимо аккуратно обрезать острым скальпелем (рис. 53).

После этого слепочную ложку можно уже совершенно спокойно положить на любую ровную поверхность (рис. 54). Конкретная методика последующей обработки готовых слепков определяется необходимостью устранения следующих 4 факторов, способных оказать самое неблагоприятное влияние на слепок: инфекция, упругая деформация и изменение объема слепка, обусловленное воздействием различных химических веществ и температуры.

6.2. Дезинфекция

Чтобы полностью уничтожить все болезнетворные микроорганизмы, перед тем как передавать готовый слепок в зуботехническую лабораторию, его нужно обработать соответствующим дезинфицирующим средством. Чаще всего готовые слепки просто погружают в ванну, заполненную дезинфицирующим раствором. Непосредственно перед этим, а также сразу после извлечения слепка из полости рта его необходимо тщательно промыть под струей проточной

воды. Двойная промывка позволяет полностью удалить все остатки слюны и крови с внутренней поверхности слепка, что значительно повышает эффективность ее последующей дезинфекции.

Кроме того, для повышения эффективности дезинфекции слепков рекомендуется использовать так называемые комбинированные растворы, в состав которых должны входить несколько активных компонентов.

Совместное воздействие нескольких активных компонентов позволяет гарантировать уничтожение всех типов патогенных микроорганизмов (грибки, бактерии, вирусы), которые могут содержаться в жидкой среде полости рта.

В подавляющем большинстве случаев для уничтожения болезнетворных микроорганизмов готовый слепок достаточно полностью погрузить в дезинфицирующий раствор и выдержать в нем в течение 10-15 мин.

В некоторых случаях для того, чтобы гарантировать уничтожение определенных, очень стойких бактерий, дезинфекцию слепков рекомендуется проводить в течение более длительного периода времени. Так, например, при использовании А-силиконов эта процедура может затянуться на несколько часов.

На протяжении всего процесса дезинфекции ванна с дезинфицирующим раствором должна быть герметично закрыта. Выполнение этого условия позволяет предотвратить испарение растворителя, а также загрязнение воздуха парами активных и очень агрессивных компонентов раствора.

Метод опрыскивания слепков раствором дезинфицирующего средства является менее эффективным, поскольку в этом случае раствор просто не успевает смачивать все участки внутренней поверхности слепков.

Кроме того, из-за ускоренного испарения растворителя и быстрой сегрегации жидкости в отдельные капли значительно уменьшается продолжительность воздействия активных компонентов раствора на поверхность слепка, что также приводит к снижению эффективности дезинфекции.

6.3. Релаксация упругой деформации

В процессе извлечения слепков из полости рта происходит упругая деформация тех участков слепочного материала, которые располагаются ниже экватора не препарированных зубов, а также в области

Продолжение здесь