Артикуляторы

Артикуляторы

Артикулятор является механическим устройством, позволяющим имитировать движения нижней челюсти (рис 3-1) . Использование артикуляторов основано на принципе воспроизведения траектории движения дистальных детерминант окклюзии (ВНЧС). Без правильного применения артикуляторое невозможно создание функциональных несъемных и съемных протезов.
Экскурсионные движения нижней челюсти, совершаемые с максимальной амплитудой, называются пограничными движениями .
Все движения нижней челюсти производятся в ограниченном пространстве .
Пограничные движения ограничены связками и легко воспроизводятся, что может быть использовано для регулирования механических ямок артикулятора . Точное воспроизведение пограничных движений в артикуляторе позволяет добиваться гармоничного взаимоотношения между реставрациями и ВНЧС . Разные типы артикуляторое сильно отличаются по точности имитации движений нижней челюсти . Наименее точным является небольшой нерегулируемый артикулятор, позволяющий совершать только шарнирное открывающее движение .
Расстояние между зубами и осью вращения у небольшого инструмента значительно короче, чем в действительности. что приводит к потере точности . При перемещении нижней челюсти вверх и вниз в ЦС вершина бугорка нижнего зуба движется в сагиттальной плоскости по дуге, а ось вращения проходит горизонтально через головки нижней челюсти (рис 3-2) .
При значительном отличии пространственного положения реальной оси вращения от параметров артикулятора радиусы дуги закрывания для вершины бугорка зуба также отличаются. что приводит к искажениям .
Значительные отличия между радиусом закрывания в артикуляторе и у пациента влияют на расположение таких морфологических элементов, как бугорки, гребни и фиссуры на окклюзионной поверхности Радиус движения моделей в нерегулируемом артикуляторе (окклюдаторе) гораздо меньше реального, и при закрывании такого артикулятора зуб перемещается по более крутой дуге (рис 3-3) . При повышении высоты окклюзии во время установки моделей (например, толстый межокклюэионный регистрационный оттиск) смыкание зубов в МБП в артикуляторе будет отличаться от истинного. Это может привести к незначительной положительной погрешности в виде образования смещающих контактов между медиальными скатами бугорков верхних зубов и дистальными скатами бугорков нижних зубов.
В зависимости от расположения центров вращения в медиолатеральном направлении (те межмыщелкового расстояния) меняется радиус перемещения зуба, что в свою очередь влияет на дугу перемещения вершины бугорка в горизонтальной плоскости при боковых движениях нижней челюсти .
Расхождение между траекториями движения бугорка в нерегулируемом артикуляторе и в полости рта может быть значительным, особенно на нерабочей стороне (рис 3-4) .
В результате повышается вероятность изготовления реставрации, создающей окклюзионное препятствие на нерабочей стороне . Больший размер полурегулируемого артикулятора позволяет точнее вопроиэвести анатомическое расстояние между осью вращения и зубами .
При установке моделей с помощью лицевой дуги и с произвольной шарнирной осью радиус дуги смыкания зубов воспроизводится в артикуляторе относительно точно, и любая результирующая погрешность будет незначительной (рис 3-5) .
При смещении моделей на небольшое расстояние ближе или дальше от мыщелковых элементов при использовании произвольной шарнирной оси погрешность во время боковых движений будет незначительной (рис 3-6).
Полурегулируемый артикулятор воспроизводит направление и конечную точку, но не промежуточную траекторию каких-либо суставных движений . Например, изогнутая в действительности линия суставного пути во многих артикуляторах представляет собой прямую линию . Во многих устройствах боковое смещение, или движение Беннетта, имеет вид постепенно отклоняющейся прямой линии, однако несколько моделей новых полурегулируемых артикуляторое позволяет воспроизвести немедленное боковое смещение .
Меж мыщелковое расстояние в полурегулируемых арти-куляторах не регулируется полностью .
Лишь в нескольких моделях артикуляторое этот показатель можно настроить на малую, среднюю и большую конфигурацию .
При аккуратном изготовлении реставраций по точно установленным моделям требуется их незначительная доработка в полости рта . Данный тип артикуляторое можно использовать

Продолжение здесь