оборудование для изготовление цепей
функции welcom desk

Этапы препарирования моляра нижней челюсти под полную литую коронку

Этапы препарирования моляра нижней челюсти под полную литую коронку

Рис. 4-2. Показатели устойчивости пяти видов реставраций. Устойчивость полной коронки значительно выше, чем любого другого вида реставраций
Рис. 4-1. Показатели ретенции пяти видов реставраций."
п;:
Ретенция полной коронки значительно выше, чем любого другого вида реставраций
Рис. 4-3. Препарирование окклюзионной поверхности проводят конусным алмазным бором с закругленным кончиком и твердосплавным бором №171
Рис. 4-4. Ориентировочные проточки стандартной глубины создают конусным алмазным бором с закругленным кончиком.
Рис. 4-5. Для создания требуемого окклюзионного просвета (1,0-1,5 мм)
' проточки должны быть глубиной 1,5 мм на функциональных бугорках (щечные бугорки зубов нижней челюсти и небные бугорки зубов на верхней челюсти) и на нефункциональных бугорках. Глубину препарирования контролируют, учитывая диа
Р используемого бора.
та
Д
определения глубины проточки к*е применяется эмалевый нож с шириной лезвия 1.0-1.5 мм.
Рис. 4-7. На окклюзионной поверхности иссекают твердые ткани между ориентировочными проточками, сохраняя при этом правильный наклон плоскостей бугорков (анатомическую I форму). Такой подход позволяет создать | требуемый окклюзионный просвет и избежать j излишнего удаления твердых тканей
Рис. 4-8. Скос на функциональных бугорках создают конусным алмазным бором с закругленным кончиком и твердосплавным бором № 171.
Рис. 4-9. Ориентировочные проточки на функциональных бугорках создают на щечных бугорках моляров и премоляров нижней челюсти и на небных бугорках зубов верхней челюсти.
Рис. 4-10. Скос функционального бугорка создают таким же конусным алмазным бором с закругленным кончиком, как использовали на предыдущих этапах. Наклон бора должен быть параллелен внутренней плоскости соответствую* 1 щих бугорков антагонистов. Глубина препарир
* 1 вания составляет 1,5 мм. Плоскость скоса обычно находится под углом 45° к осевой стенке' j
Рис. 4-14. Препарирование щечной и язычной осевых поверхностей торпедовидным алмаз
бором Одновременно создается четкая граница препарирования в виде желоба. Имен
° желоб является оптимальным вариантом "Ридесневой границы препарирования, поскольку он хорошо виден, четко отпечатывает
оттиске, позволяет создать плотное соеди "®
ие края реставрации с препарированной по °®Рхностью и предоставляет достаточное про PfCTBo для адекватной толщины края корон • При необходимости погружения краев реэврации под десну сначала создают желоб Д Уровнем десны, а затем, после препариро
"
осевых стенок, доводят границу до требуго уровня Это позволяет ввести кончик бо
_
Ределы зубодесневой бороздки, избегая ^него повреждения десны
Рис. 4-15. Препарирование осевой щечной поверхности проводят с максимальным заходом в проксимальные отделы, избегая травмы соседних зубов
Рис. 4-16. Препарирование язычной поверхности проводят тем же бором. Учитывая язычный наклон моляров нижней челюсти, в этой области можно сделать менее выраженный желоб, однако не следует создавать границу препарирования в виде лезвия. Необходимо оставить достаточно пространства для края реставрации. Недостаточное препарирование в этой области обычно приводит к расширению границ реставрации.'
Предпочтительно сделать минимальный наклон (2,5-6,5°)"
язычной стенки по отношению к непрепарированной вестибулярной поверхности
Рис. 4-17. Препарирование язычной осевой поверхности также проводят с максимальным заходом в проксимальные отделы
Рис. 4-18. Окклюзионный вид культи зуба. Сохранены изолированные интактные участки тканей в области проксимальных контактов.
Рис. 4-19. Препарирование осевых стенок культи завершается вначале с помощью короткого тонкого копьевидного, а затем торпедовидного алмазны* боров
Рис. 4-20. Короткий тонкий копьевидный бор устанавливают вертикально в области проксимального участка и с легким надавливанием в язычную сторону двигают вверх и вниз
ис. 4-21. При наличии плотного межзубного контакта иногда необходимо работать только кончиком бора или расположить его горизонтально вдоль краевого гребня. Не следует работать кончиком бора слишком долго, поскольку это может привести к разрушению его абразивного слоя
^"22. Сразу после создания проксимально просвета между зубами плавными движеногт'
проксимальную поверхСледует избегать чрезмерного наклона Пп
У центра зуба, иначе культе будет Д
на избыточная конусность
Рис. 4-23. Те же манипуляции повторяют на дистальной поверхности
Рис. 4-24. Торпедовидным алмазным бором на проксимальной поверхности удаляют необхо- j димый объем тканей и формируют границу , препарирования в виде желоба. Недостаточное препарирование в этой области обычно приводит к созданию реставрации большего, чем требуется, размера".
Рис. 4-25. При препарировании участков между проксимальной и щечной (или язычной) осевыми стенками наиболее часто допускается ошиб- I ка, которая заключается в создании недоста- I точно плавного перехода между стенками. I В результате в области границы препарирова- | ния остается избыточный объем твердых тканей, что приводит к созданию реставрации I большего, чем требуется, размера.
Рис. 4-26. Необходимо обращать внимание на иссечение достаточного объема твердых тканей в месте перехода между осевыми поверхностя-
< ми с созданием ровной гладкой границы препз- i рирования. Следует соблюдать осторожность во избежание чрезмерного наклона торпеДО" видного бора, иначе культя будет иметь избыточную конусность
Рис. 4-27. Твердосплавный торпедовидный бор для полировки желоба
Рис. 4-28. Осевые стенки и желоб сглаживают твердосплавным торпедовидным бором. Необходимо создать четкую границу препарирования.
Рис. 4-29. Особое внимание уделяется созда
плавного перехода между осевыми поверхностями. В пришеечной области должен быть создан непрерывный гладкий желоб
Рис. 4-31. Направляющую проточку препарируют конусным фиссурным бором большого диаметра (без зубцов) на всю его толщину. Проточка направлена от окклюзионной поверхности апикально и не доходит приблизительно 0,5 мм до желоба. Во время цементирования она позволяет коронке сохранять правильное положение. На дру. гой осевой поверхности можно создать еще одну проточку. При отсутствии в каркасе реставрации соответствующего проточке металлического гребня вторая проточка будет играть роль отводящего канала для излишков цемента, что обеспечивает более полную посадку реставрации
Рис. 4-33. Функциональные элементы культи зуба и их значение
Рис. 4-32. Культя зуба для изготовления полной коронки




Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +