плавление меди в домашних условиях
175 строк за один человеко-месяц, или. 0.87 часа на одну строку

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОИ СИСТЕМЫ АНАТОМИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОИ СИСТЕМЫ АНАТОМИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

Верхняя челюсть — неподвижная парная кость, соединяющаяся швом, идущим по середине твердого неба. В каждой половине верхней челюсти имеется тело и 4 отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и небный (рис. !).
Тело верхней челюсти имеет форму неправильной пирамиды с воздушной полостью (пазухой) и четыре поверхности: глазничную, переднюю, заднюю (подвисочную) и внутреннюю (носовую).
На глазничной поверхности располагается подглазничное отверстие для выхода одноименного нерва и кровеносных сосудов, на задней поверхности — верхнечелюстной бугор. Он имеет различную степень выраженности и используется при протезировании как пункт анатомической ретенции.
Внутренняя (носовая) поверхность отграничивает носовую полость от верхнечелюстной пазухи.
Небные отростки вместе с горизонтальными пластинами небной кости образуют свод твердого неба различной глубины и формы, иногда с костным валиком посередине — торусом твердого неба. Это образование способствует качанию и поломке протеза, а также травме слизистой оболочки ввиду отсутствия подслизистого слоя и невозможности перемещения в вертикальном направлении.
I. Верхняя челюсть:.
а — внд снизу: б — вид справа; 1 — резцовое отверстие; 2 — срединный небный шов; 3 — торус твердого неба; 4 — поперечный небный шов; 5— горизонтальная пластинка небной кости; 6 — большое небное отверстие; 7 — малые небные отверстия; 8 — задняя носовая ость; 9 — подглазничное отверстие; 10 — скуловой отросток; II — передняя носовая ость; 12 — альвеолярный отросток; 13— бугор верхней челюсти
2. Контрфорсы верхней челюсти.
3. Нижняя челюсть:.
а — вид снаружи, 5 — вид изнутри. 1 — венечный отросток; 2— альвеолярная часть; 3 - подбородочный выступ; 4 подбородочное отверстие; 5 — тело: б — угод; 7—ветвь; 8 — мышелковын отросток; 9 — отверстие нижней челюсти; 10—косая Линия: I I — подбородочный бугорок.
В переднем отделе шва твердого неба имеется резисвое отверстие, прикрытое сосочком, а в заднебоковых отделах у основания верхнечелюстных бугров — большие небные отверстия. Через эти отверстия выходят сосудисто-нервные пучки к зубам и слизистой оболочке верхней челюсти.
Задний край горизонтальных пластин по средней линии образует задний носовой выступ, а по обе стороны шва твердого неба имеются два отверстия (выводные протоки больших небных слизистых желез). Этот участок является ориентиром перехода твердого неба в мягкое («линия А»), хорошо определяется в полости рта при произнесении звука «а» визуально и пальпаторно и служит местом расположения задней границы полного пластиночного протеза.
Альвеолярный отросток образован двумя компактными пластинами и губчатым веществом между ними. В нем имеются луночки (альвеолы) для зубов, соответствующие форме и величине их корней.
После потери зубов костная ткань альвеолярного отростка атрофируется и он приобретает различную высоту, ширину, форму и рельеф вестибулярного ската, что имеет большое значение для протезирования.
Основное сопротивление жевательному давлению оказывают мощные костные устои (контрфорсы, рис. 2), образованные компактным веществом кости верхней челюсти. Носолобный контрфорс передает давление от передней группы зубов на носовой отросток; скуловой контрфорс — от боковых зубов через скуловую кость на основание черепа; крылонебный контрфорс — от моляров через крыловидные отростки и верхнечелюстной бугор на основание черепа; небный контрфорс — от боковых зубов через небные отростки верхней челюсти в трансверзальном направлении.
Нижняя челюсть (рис. 3) — единственная подвижная кость лицевого скелета, к которой прикрепляется вся жевательная мускулатура. На ней различают тело, альвеолярную часть и ветви.
Тело нижней челюсти напоминает трубчатую кость, внутри которой проходит канал, открывающийся двумя отверстиями — подбородочным и нижнечелюстным. В нем проходит сосудисто-нервный пучок, снабжающий кровью и иннервирующий зубы и народонт. При атрофии альвеолярной части сосудисто-нервный пучок располагается поверхностно и сдавливается протезом, вызывая резкие боли.
На наружной и внутренней поверхности угла нижней челюсти имеются шероховатости — места прикрепления жевательной и внутренней крыловидной мышц.
Тело нижней челюсти отграничено от альвеолярной части двумя костными валиками (косыми линиями), которые придают нижней челюсти функциональную устойчивость в области жевательных зубов — местах наибольшей нагрузки,.
При потере жевательных зубов и далеко зашедших процессах атрофии костной ткани внутренние косые линии располагаются на уровне или выше окклюзионной поверхности гребня, покрыты истонченной слизистой оболочкой, болезненной при давлении базисом протеза. К внутренней косой линии прикрепляется челюстно-подъязычная мышца, которая является границей базиса съемного протеза с язычной стороны.
В задних отделах нижней челюсти при отсутствии моляров имеется утолщение слизистой оболочки — нижнечелюстной (слизистый) бугорок, который является ориентиром для расположения дистального края протеза.
Ветвь нижней челюсти в верхней части заканчивается двумя отростками: венечным и мыщелковым,— разделенными полулунной вырезкой. Венечный отросток служит местом прикрепления височной мышцы, мыщелковый является элементом височно-нижнечелюстного сустава.
Нижний край тела челюсти и задний край ветви образуют угол, равный в среднем 119° (у новорожденных 140", после потери всех зубов— 124°).
Структурно нижняя челюсть представлена компактными костными пластинами, между которыми располагается губчатое вещество, где костные балочки имеют определенную функциональную ориентацию.
После полной утраты зубов происходят значительные изменения как костной основы челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, так и окружающих их мягких тканей. Для протезирования и взаимопонимания между врачами разработаны различные классификации беззубых челюстей, но наибольшее признание получила классификация И. М. Оксмана:.
Первый тип атрофии - высокий альвеолярный отросток, выраженные верхнечелюстные бугры, высокое прикрепление уздечек, тяжей и подвижной слизистой оболочки, вертикальный или пологий скат альвеолярного отростка, глубокий небный свод,.
Второй тип атрофии — средняя степень атрофии альвеолярного отростка, небный свод уплошен.
Третий тип атрофии — резко выраженная, равномерная атрофия альвеолярного отростка; отсутствует рельеф небных поперечных складок и верхнечелюстных бугров.
Четвертый тип атрофии — неравномерная атрофия альвеолярного отростка.




Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +