ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ

Для твердых тканей зуба свойственны различные индивидуальные вариации тонких структур, однако существует ряд общих возрастных особенностей. Так, в эмали детских зубов легко обнаруживаются расширенные межпризменные пространства, высокая контрастность линий Ретциуса, микрощели, микропоры (рис. 103).

Рис. 103.Головки и тела эмалевых призм. СЭМ. Ув. 1000

Для зубов лиц старших возрастных групп более характерна гомогенизация структур (снижение микропористости), протекающая на различных системных уровнях.

Близкая к незрелой эмаль дольше сохраняется в пришеечной области и на проксимальных поверхностях. На шлифах эмали зрелых зубов призмы различаются достаточно четко, имея на поперечном срезе аркадообразую, округлую форму или вид замочной скважины, описанный многими авторами. На продольных шлифах тела и отростки призм формируют широкие и узкие полоски.

Они определяются на большей части шлифа, заканчиваясь на поверхности или в подповерхностном слое с узкой беспризменной полоской эмали по периферии. В отличие от детских зубов ближе к поверхности призмы менее контрастны, что объясняется исчезновением ультрамикропор.

Крупные микропоры и микрощели встречаются редко. Линии Ретциуса выглядят иначе, чем на эмали незрелых зубов — как «перехваты» или ступени — и значительно менее контрастны (рис. 104).

Рис. 104. Шлиф эмали зрелого зуба. ОМ. Ув. 600. Линии Ретциуса минерализованы. Поверхностный слой беспризменный

Последнее обстоятельство связано с повышением оптической плотности их границ за счет возрастной минерализации ткани и закрытия микропор, образующих линии Ретциуса. По своим свойствам данные участки становятся похожи на основную массу эмали.

Четко определяются полосы Шрегера. Регулярность их строения объясняется равномерной минерализованностью пучков призм на всей их протяженности. Лишь в отдельных случаях на зрелых зубаХ сохраняются участки пористых структур.

Это касается эмали, располагающейся под зубным камнем. В пришеечной области об и наруживается усиление линии Ретциуса и шлиф зуба.

Более четкий рисунок призм на этом участке свидетельствует о пониженной минерализации, а, следовательно, о появлении или сохранении зон, отличающихся пористостью. Кроме описанных возрастных особенностей, специфические преобразования происходят в области фиссур премоляров и моляров.

Нередко наблюдается их спонтанное запечатывание естественным путем.

В таких случаях в фиссурах обнаруживаются плотные высокоминерализованные образования. В группе старшего возрастного периода (45-70 лет) отмечается дальнейшее повышение однородности эмали зубов с сохранением призменной структуры во всех слоях, кроме поверхностного, где на большей части она беспризменная.

Полосы Гунтера-Шрегера контрастны, линии Ретциуса, напротив, выделяются слабо. Уменьшение объема органического компонента эмали, размеров микропространств приводит к снижению количества воды в твердых тканях зуба.

Отмечается уплотнение кристаллической решетки — за счет замещения ионов ОН на F. Поверхностный слой эмали зрелых и «старых зубов», как правило, становится беспризменным на десятки мкм.

Зубы отличаются значительной стертостью бугров и режущего края. Площадь стертости с возрастом увеличивается. В сканирующем электронном микроскопе видны отдельные призменные участки поверхности эмали, маскирующиеся пелликулой, причем головки призм выступают над ее уровнем. На поверхности интактной эмали выявляется значительное число царапин, борозд, трещин (рис. 105).

Рис. 105. Поверхность зрелой эмали. Определяются головки призм, микротрещины, царапины. СЭМ. Ув. 1000

Полосы и царапины идут на зубе в различных направлениях. Мелки трещины огибают головки призм, крупные чаще располагаются на вестибулярной поверхности параллельно вертикальной

Продолжение здесь