Это касается эмали, располагающейся под зубным камнем. В пришеечной области об и наруживается усиление линии Ретциуса и шлиф зуба.

Более четкий рисунок призм на этом участке свидетельствует о пониженной минерализации, а, следовательно, о появлении или сохранении зон, отличающихся пористостью. Кроме описанных возрастных особенностей, специфические преобразования происходят в области фиссур премоляров и моляров.

Нередко наблюдается их спонтанное запечатывание естественным путем.

В таких случаях в фиссурах обнаруживаются плотные высокоминерализованные образования. В группе старшего возрастного периода (45-70 лет) отмечается дальнейшее повышение однородности эмали зубов с сохранением призменной структуры во всех слоях, кроме поверхностного, где на большей части она беспризменная.

Полосы Гунтера-Шрегера контрастны, линии Ретциуса, напротив, выделяются слабо. Уменьшение объема органического компонента эмали, размеров микропространств приводит к снижению количества воды в твердых тканях зуба.

Отмечается уплотнение кристаллической решетки — за счет замещения ионов ОН на F. Поверхностный слой эмали зрелых и «старых зубов», как правило, становится беспризменным на десятки мкм.

Зубы отличаются значительной стертостью бугров и режущего края. Площадь стертости с возрастом увеличивается. В сканирующем электронном микроскопе видны отдельные призменные участки поверхности эмали, маскирующиеся пелликулой, причем головки призм выступают над ее уровнем. На поверхности интактной эмали выявляется значительное число царапин, борозд, трещин (рис. 105).

Рис. 105. Поверхность зрелой эмали. Определяются головки призм, микротрещины, царапины. СЭМ. Ув. 1000

Полосы и царапины идут на зубе в различных направлениях. Мелки трещины огибают головки призм, крупные чаще располагаются на вестибулярной поверхности параллельно вертикальной оси зуба. Как правило, они заполнены гравиеподрбными отложениями, аморфным веществом. В поверхностном слое эмали образуются трещины, микродефекты, п`ризмы слабо конту- рируют (рис. 106).

Рис. 106. Шлиф стертого зуба. ОМ. Ув. 300. Определяются трещины эмали перпендикулярно поверхности зуба

В результате старения дентина также имеют место определенные изменения: отложение вторичного дентина, склероз (минерализация) дентинных канальцев (рис. 107).

Рис. 107. Шлиф стертого зуба. Метод интерференционного контраста. Ув. 660. Граница интактного и склерозированного дентина: резкое сужение диаметра дентинных трубочек

В зрелых зубах около 30% трубочек закрыты минерализованным веществом.

Текстурограмма выявляет кальцийсодержащие аморфные и кристаллические элементы. Отдельные трубочки минерализованы настолько, что структура обтурирующего их субстата/ не отличается от основного вещества дедина (см. рис. 100).

Отложение новых слоев дентина, сокращающих объем пульпы, происходит непрерывно в течение всей жизни (рис. 108 а, б). Процесс становится более интенсивным, когда зуб в результате функционирования стирается, обнажая дентин.

Рис. 108. Шлифы зубов. ОМ. Ув. 300. Пульпо-дентинная граница зуба ребенка (а) и взрослого человека (б): первичный и заместительный дентин

При повреждении пульпы в результате кариеса или оперативных процедур некоторые одонтобласты гибнут, и образовавшийся после этого вторичный дентин менее регулярен. Это и есть репаративный дентин. Формирование репаративного дентина создает эффективный механизм для защиты пульпы от болезненных процессов.

Он более аморфен, менее канализирован и менее правилен по форме, чем первичный дентин и поэтому носит название — иррегулярный. При хроническом воспалении пульпы, в особенности в зубе с больным пародонтом, в канале корня в большом количестве образуется репаративный дентин.

В обоих случаях канал корня чрезвычайно сужен и почти полностью облитерирован, что затрудняет эндодонтические манипуляции. Особенности структуры твердых тканей зуба и пульпы формируют его оптические свойства, существенно изменяющиеся с возрастом. Последний фактор необходимо учитывать при определении и воспроизведении оттенков цвета при выполнении реставрации.