монограммы для гравировки
организационная культура, ее значение и проблемы управления

Устранение биологических осложнений

Устранение биологических осложнений

Несмотря на некоторые трудности, механические осложнения обычно поддаются устранению. Так, перелом имплантата нередко можно непосредственно устранить с помощью установки имплантата большего диаметра.
В отличие от механических, биологические осложнения сопровождаются двумя подчас непреодолимыми проблемами:.
- Локальная инфекция, которую невозможно полностью устранить даже с помощью самой тщательной санации при препарировании ложа для нового имплантата.
- Более или менее выраженная деструкция кости затрудняет стабилизацию даже большего по размеру имплантата.
При наличии сомнений относительно степени санации дефекта и стабилизации нового имплантата его установку следует проводить только при полном заживлении тканей после удаления причинного имплантата.
Рис. 6-1 и 6-2. На контрольной рентгенограмме через 3 мес после имплантации определяется несостоятельность имплантата. Имплантат удален, ложе тщательно санировано. Пациент сообщил, что ощущал боль, которую считал нормальной реакцией, поэтому он и не обратился к стоматологу раньше.
Удаление имплантата
При отсутствии остеоинтеграции имплантат можно легко удалить под местной анестезией. При этом устраняется боль, вызванная давлением и подвижностью имплантата.
Имплантат в период приживления.
На десне производят разрез 1 см и удаляют заглушку. В этот момент ситуация может развиваться в двух направлениях:.
1. Имплантат извлекается из ложа уже при попытке удаления заглушки.
Рис. 6-3 и 6-4. Через 3 мес произошло спонтанное обнажение заглушки имплантата из-под слизистой. Имплантат подвижен и вызывает легкую болезненность. После проведения местного обезболивания имплантат легко удалили пинцетом. Этот самонарезающий имплантат длиной 17 мм был установлен в области симфиза нижней челюсти в кость I типа. Во время установки легко мог возникнуть перегрев костной ткани. В данной ситуации было бы лучше использовать метчик, однако в системе АстраТек такой инструмент отсутствует.
Рис. 6-5 и 6-6. В большинстве случаев подвижный имплантат можно определить по наличию свища. В данном случае через 3 мес образовались два свища (стрелки). При препарировании произошло перегревание кортикального слоя кости. Через несколько дней после имплантации возникла боль, которая прекратилась через две недели. Попытка удаления заглушек привела к извлечению имплантатов
Рис. 6-7-6-9. Деструкция кости не определяется на рентгенограмме через одну неделю. Однако через 3 мес образовался свищ и произошла выраженная деструкция костной ткани вокруг имплантатов. Продолжается резорбция кости вокруг дистального имплантата. Через несколько недель после удаления имплантатов определяется консолидация костной ткани. Проведена повторная имплантация.
2. Заглушка свободно отвинчивается от имплантата, который вывинчивают с помощью переходника для установки.
Рис. 6-10 и 6-11. После вывинчивания заглушки несостоятельный имплантат остался на месте и был удален с помощью переходника. Иногда перед вывинчиванием дополнительно необходимо накладывать щипцы
Рис. 6-12-6-15. Непосредственно перед этапом протезирования имплантат казался достаточно устойчивым, однако в момент привинчивания трансфера имплантат был удален из кости. Дефект после удаления имплантата тщательно санировали, заживление происходило без наложения швов




Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +