Управление стоматологическими службами.
Все планирование и вся координация стоматологической помощи осуществляются Министерством здравоохранения в соответствии с государственными политическими директивами в области здравоохранения. Ответственными за осуществление стоматологической помощи непосредственно являются окружные и районные специалисты здравоохранения совместно с окружными и районными советами. Потребности в новых зубных врачах и работниках других категорий определяются Министерством высшего- и среднего специального образования по согласованию с Министерством здравоохранения. Создание новых зубоврачебных кабинетов как при поликлиниках, так и в качестве самостоятельных учреждений (государственных зубоврачебных кабинетов) входит в обязанности окружных советов, координирующих свои планы с Министерством здравоохранения.
Обеспеченность стоматологическим обслуживанием.
Ежегодно за зубоврачебной помощью обращается 50% населения. Поскольку стоматологическая помощь предоставляется бесплатно, резко возрос спрос на стоматологическое лечение вообще и в частности на установку коронок и несъемных протезов, металлических пломб и т. д., а также на необходимые материалы (сплавы металлов и т. п.).
В настоящее время ведущую роль играет лечебная помощь, однако большое внимание уделяется систематическому расширению профилактических мероприятий и служб реабилитации; особое значение придается фторированию питьевой воды, которое начало осуществляться в 1959 г. Ныне -около миллиона жителей Карл-Маркс-Штадта, Магдебурга, Плауэна, К-отбуса и других городов, а также сельской местности снабжается фторированной питьевой водой, а к 1985 г. предполагается-обеспечить такой водой около половины всего населения Германской Демократической Реапублики.
С 1961 г. детская -стоматология считается отдельной специальностью в области стоматологии, что свидетельствует об уделепии большого внимания обслуживанию детей. Все новорожденные с такими пороками развития, как -заячья губа и волчьи пасть, регистрируются и находятся под наблюдением в специальном диспансере, который определяет сроки операции и проведення речевой терапии. Ко времени поступления в цгкпду все дети с такими дефектами уже проходят реабилитацию.
І Іовьішенное внимание уделяется также развитию стоматологического обслуживания промышленных рабочих. Такая помощь оказывается бесплатно зубными врачами промышленных предприятий, но она остается бесплатной и в том случае, если лечение проводится в частных зубоврачебных кабинетах.
Организация стоматологической помощи.
И настоящее время (1974 г.) средний показатель обеспеченности населения зубными врачами -составляет 1 : 2200. Все еще существующие местные различия (охват населения лучше в городах, чем в сельских районах) постепенно устраняются в соответствии с планом. Больные могут свободно выбирать зубных врачей и врачей-терапевтов. В крупных городах имеются поликлиники, где больные могут обратиться за помощью к нескольким .разным специалистам. В небольших городах и в сельской местности обычным является наличие отдельного кабинета у врача общей практики, а в сложных случаях больные направляются к специалистам.
Для школьников существует система диспансеризации, •предусматривающая регулярные осмотры и лечение детским зубным врачом. В больших городах имеются зубоврачебные клиники, обслуживающие исключительно детей. Цель заключается в том, чтобы обеспечить всем детям дошкольного возраста регулярный осмотр полости рта и при необходимости стоматологическое лечение. Особое внимание уделяется санитарному просвещению населения всех возрастных групп.
Персонал стоматологических служб.
В стоматологическую бригаду входит зубной врач, имеющий университетское образование, стоматологическая медицинская сестра (зубной терапевт) и зубной техник; последние имеют среднее медицинское образование. После 5 лет учебы каждый зубной врач обязательно проходит специальную подготовку в течение еще 5 лет. Категория специалистов включает специалистов по общей стоматологии, ортодонтии, детской стоматологии и хирургической стоматологии. В последние 20 лет в Германской Демократической Республике прекращена подготовка дантистов (Dentisten — зубных врачей без высшего образования), а существующие дантисты проходили дополнительную двухгодичную подготовку, чтобы получить квалификацию зубных врачей.
По окончании учебы в университете зубной врач получает диплом. Впоследствии он может повысить свою профессиональную квалификацию, став «доктором стоматологической медицины» (Dr. med. dent.), причем для получения степени доктора необходимо защитить диссертацию или подготовить себя к преподавательской деятельности. В последнем случае врач должен получить диплом «доктора медицинских наук» (Dr. sc. med.).
После получения среднего медицинского образования зубные техники могут получить квалификацию в различных областях, например по керамике, восстановительному протезированию дефектов, высокоспециализированному протезированию и т. д. Зубные терапевты имеют широкие возможности для специализации, причем все более серьезное внимание уделяется профилактике.
Обучение как в университетах (институтах), так и в средних медицинских училищах бесплатное. Большинству студентов государство выплачивает стипендию. Постдипломная подготовка также бесплатная. Разработка программ постдипломной подготовки зубных врачей и контроль за выполнением этих программ, а также подготовка указаний об условиях обучения относятся к компетенции школы усовершенствования врачей Германской Демократической Республики при Министерстве здравоохранения. Постдипломной подготовкой зубных врачей занимается также Стоматологическое общество Германской Демократической Республики, объединяющее 11 окружных обществ и 6 специализированных обществ — протезирования, ортодонтии, пародонтологии, консервативной стоматологии, детской стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Регулярные курсы подготовки организуются также для зубных техников и зубных терапевтов, которые могут стать членами стоматологического общества.
Основные актуальные проблемы и планы на будущее.
— Расширение подготовки зубных врачей, зубных техников и зубных терапевтов с тем, чтобы к 1985 г. один врач приходился на 1800 человек и на каждого зубного врача приходилось по 1 зубному технику и 1,5 зубного терапевта.
— Внедрение современных эффективных методов работы, позволяющих получать более высокие результаты при использовании уже имеющегося персонала.
— Лучшее использование новейших результатов научных исследований в повседневной зубоврачебной практике.
— Дальнейшее совершенствование профилактических мероприятий -и санитарного просвещения среди населения с целью уменьшения спроса на лечение кариеса зубов и болезней пародонта.
— Постоянное повышение квалификации всех членов стоматологической бригады в рамках координированной системы. Прежде всего нужно увеличить число поликлиник.