Частичные съемные протезы

Расширение площади седла

Расширение площади седла

Расширение площади седла в большой степени объясняется оптимизацией его опоры на ткани протезного ложа. При планировании опоры на слизистую оболочку необходимо применять конструктивный принцип максимального расширения базиса. Это принцип опоры полного съемного протеза, который используется и у частичных съемных протезов с концевыми седлами, в равной степени опирающимися на зуб и мягкие ткани (рис. 4-3).
Конструкция седел, замещающих включенные дефекты и опирающихся на зубы, менее ясна. Когда опоры только на зубы вполне достаточно, что часто имеет место при наличии включенных дефектов небольшой протяженности в боковом отделе, нет необходимости в покрытии базисом большой площади слизистой оболочки. Уменьшение размера седла с «открытым» соотношением базиса и опорного зуба обеспе- Рис. 4-3. Значительное расширение кондевого седла. Седло же, замещающее небольшой включенный дефект зубного ряда, имеет минимальную ширину.
Рис. 4-4. Конструкция седел, замещающих дефект в переднем отделе зубного ряда, (а) Наличие вестибулярного края и закрытое соотношение седла и опорного зуба, (б) Незначительная атрофия альвеолярного гребня и наличие глубокой вестибулярной ниши исключают использование вестибулярного борта.
чивает большую свободу для движений языка, шек и освобождает десневой край. Включенные дефекты большой протяженности и/или дефекты, ограниченные опорными зубами с ослабленным пародонтом, обычно требуют дополнительной опоры на ткани протезного ложа, и в этом случае также показано расширение базиса. При такой клинической картине щечные и язычные края протеза играют важную роль в противостоянии силам горизонтального смешения, действуя в качестве стабилизирующих элементов.
Конструкция седел в переднем отделе обычно диктуется эстетическими требованиями. «Мертвых» пространств между искусственными и соседними с ними естественными зубами следует избегать и использовать плотные контакты. Если имеется значительная убыль костной ткани в переднем отделе беззубого альвеолярного гребня, то искусственная десна должна заместить эту убыль и восстановить нормальный внешний вид.
Напротив, в том случае, если имеют место лишь незначительная резорбция или глубокие вестибулярные ниши, то искусственная десна вызовет утолщение губы и нарушит внешний вид (рис. 4-4). Отказ от нее, несмотря на несомненные функциональные достоинства, возможен при наличии способности протеза противостоять обратным и ротационным смещающим силам. При создании вестибулярного борта базиса его край Должен быть скрыт губой