Частичные съемные протезы

Этап 4

Этап 4

Учитывайте влияние эстетики и помех на пути введения протеза. Продолжайте изучение модели челюсти с помощью анализирующего стержня и, при необходимости, изменяйте ее наклон (см. рис. 9-5).
Комментарии При замещении утраченного переднего зуба исключение нежелательных зазоров между искусственными и опорными зубами и желание применения искусственной десны (если нет противопоказаний) зачастую серьезно ограничивают выбор пути введения. Указанный путь обычно направлен спереди назад.
Для съемных протезов, замещающих концевые дефекты зубного ряда, обычно выбирают путь введения, ограничивающий или уменьшающий поднутрение на дистальной контактной поверхности опорного зуба, если это поднутрение имеется при горизонтальном положении модели. Это улучшает ретенцию за счет того, что жесткие части седла противостоят естественному смещению, и достигается путем наклона передней части модели челюсти вниз.
Рис. 9-5. Этап 4: (а) путь введения для горизонтальной разделительной линии приводит к образованию «мертвого» пространства мезиально от центрального резца верхней челюсти и (б) глубокого лабиального поднутрения (ниши) в мягких тканях, которое препятствует созданию губного борта базиса протеза; (в) новый путь введения, созданный путем наклона модели челюсти вниз, назад и немного влево, уменьшил поднутрение (нишу) в мягких тканях и тем самым сделал возможным размещение искусственной десны в переднем отделе, а также свел к минимуму нежелательное «мертвое» пространство, расположенное мезиально от верхнего центрального резца.
Поиск пути введения протеза, который исключает пространства между опорными зубами и концевыми седлами, первостепенен, даже несмотря на возможное при этом ухудшение ретенции.
Советы Если путь введения при горизонтачьном положении модели соответствует требованиям, предъявляемым к конструкции, особенно ретенции и эстетике, то необходимости в его изменении нет. Старайтесь избегать путей введения, которые значительно отличаются от пути естественного смешения, так как это может вызвать трудности при конструировании кламмеров, противостоящих естественному смещению.
Например, редко возникает необходимость в расположении губного борта протеза на всю глубину преддверия полости рта — это позволяет избежать необходимости выбора пути введения, исключающего поднутрение на вестибулярной поверхности альвеолярного гребня.