Решение.
В такой сложной ситуации единственным возможным вариантом сформировать относительно благоприятные исходные условия для обеспечения эстетического совершенства реставрации является максимально глубокое-однако без возникновения каких-либо травматических последствий - препарирование опорных зубов с формированием широкого желобообразного уступа. На увеличенном снимке со стороны язычной поверхности (рис. 65) отчетливо видно небольшое профилактическое углубление, препарированное на дистальной поверхности коронки зуба 33, которое представляет собой ответную часть дополнительного ретенционного элемента типа TK-Snap (Si-tec). Как уже было сказано выше, исходя из чисто.
Рис. 65
Рис. 64 Первичные телескопические коронки на рабочей модели:.
вид со стороны губной поверхности
Вид со стороны язычной поверхности: небольшое углубление на дистальной поверхности зуба 33 представляет собой ответную часть дополнительного ретенционного TK-Snap-элемента
Рис. 66.
Готовая реставрация: вид со стороны губной поверхности
Рис. 67.
Готовая реставрация: вид слева..
Рис. 68.
...и вид справа.
профилактических соображений, на каждой съемной реставрации я обязательно устанавливаю несколько Si-tec-каркасов (Wegold), которые представляют собой идеальную основу для возможной последующей фиксации ретенционных TK-Snap-элементов. Анализ внешнего вида готовой реставрации со стороны губной поверхности (рис. 66) позволяет утверждать, что, благодаря формированию желобообразного уступа и минимальной толщине стенок реставрации в пришеечной области опорных коронок, в данном случае нам удалось добиться вполне удовлетворительного конечного результата. Внимательный читатель безусловно заметил, что в процессе изготовления реставрации структура рабочей модели в области жевательных зубов была достаточно сильно изменена: в ходе предварительной примерки облицованного воском каркаса реставрации было установлено, что их структура недостаточно точно отражает особенности строения соответствующих участков челюсти. Я абсолютно убежден в том, что предварительную примерку можно проводить только после изготовления полимерного базиса реставрации. Данный случай является прекрасным доказательством справедливости этого тезиса: для устранения всех выявленных несоответствий мне потребовалось всего лишь изготовить дополнительную подкладку под базис протеза и соответствующим образом скорректировать структуру рабочей модели перед окончательной облицовкой реставрации.
На рисунке 67 отчетливо видны тонкие края первичных коронок, индивидуальные особенности.
Рис. 69 Улыбка пациентки -лучшая награда
строения (отсутствие видимой металлической кромки) и взаимного расположения (незначительное перекрытие) опорных коронок для передних зубов и, разумеется, полное отсутствие поперечного соединительного элемента. На виде справа (рис. 68) еще раз наглядно продемонстрирована не совсем идеальная, но, тем не менее, достаточно гармоничная линия режущего края, а также отчетливо видимая граница перехода от передних к жевательным зубам. Это нисколько не ухудшает эстетические характеристики изготовленной реставрации, поскольку после ее фиксации эти участки практически полностью закрываются нижней губой. Счастливая улыбка пациентки, безусловно, является наилучшей наградой за все наши усилия, ведь, в конечно итоге, при изготовлении любой реставрации мы всегда должны представлять себе конкретного человека и, с учетом наших возможностей, постараться, прежде всего, удовлетворить именно его индивидуальные пожелания.