Большой диаметр имплантата

Большой диаметр имплантата

При уменьшении объема кости может не произойти полноценной остеоинтеграции имплантата большого диаметра. При повреждении в процессе установки вестибулярной и (или) оральной кортикальной пластинки первичная стабилизация имплантата уже невозможна.
Рис. 5-97-5-99. Несмотря на уменьшение объема кости, в области верхнего премоляра установили имплантат диаметром 5 мм. Сначала остеоинтеграция казалась удовлетворительной, однако через несколько недель после протезирования возникла деструкция костной ткани вокруг имплантата
Рис. 5-100-5-102. Имплантат удален, костный дефект заполнен смесью аутогенной кости и костного материала Церасорб. Через 5 мес установили имплантат диаметром 3,75 мм. Через 6 мес установили временную коронку, а еще через 3 мес - металлокерамическую коронку. В течение трех лет результат остается стабильным.
С момента внедрения принципа остеоинтеграции были использованы две основные формы имплантатов: винтовая (система Бронемарка, Нобель Байокер) и цилиндрическая (IMZ). В сравнительном исследовании 1200 цилиндрических имплантатов (АстраТек) и 1400 винтовых имплантатов (Нобель Байокер) были получены следующие статистические результаты за 10 лет:
Рис. 5-103. Цилиндрические имплантаты исходно обеспечивают более высокий показатель успешной остеоинтеграции, но со временем этот показатель снижается. Винтовые имплантаты сохраняют стабильную остеоинтеграцию в течение многих лет. Немного более высокий первичный уровень неудачных результатов в настоящее время уменьшается за счет совершенствования методик имплантации