Рис.6-145и6-146.В 1989 г. было установлено три имплантата Стери-Осс и изготовлен протез с цементной фиксацией. Через два года пациент обратился по поводу подвижности конструкции и воспаления десны. На контрольной рентгенограмме определяются дезинтеграция медиального имплантата и отделение абатмента от дистального имплантата. Раскачивание протеза привело к перелому среднего имплантата. Имплантат удалили

Рис. 6-147-6-149. Через шесть недель послеудаления подвижного имплантата установлен имплантат такого же размера. Сломанный имплантат удален и сразу заменен имплантатом большего диаметра. Период заживления составил 5 мес. После этого дистальный имплантат очистили от остатков цемента. Затем повторно привинтили абатменты и изготовили новый мостовидный протез. Состояние остается стабильным более восьми лет

Рис. 6-150 и 6-151. В боковом отделе нижней челюсти установлены три имплантата Скрю-Вент. Через четыре года сломалась шейка медиального имплантата. В области дистального имплантата обнаружен выраженный воронкообразный костный дефект, вероятно, в результате периимплантита. Медиальный и дистальный имплантаты удалены. Через шесть недель средний сломанный имплантат удален и сразу заменен имплантатом большего диаметра. На месте медиального и дистального имплантатов установлены два новых имплантата. Через три дня пациент обратился по поводу сильной боли. В области дистального имплантата определялась деструкция кости, однако причинный имплантат четко идентифицировать не удалось

Рис. 6-152 и 6-153. Для устранения боли удалены два дистальных имплантата. Через несколько часов жалобы пациента прекратились. Через шесть недель установлены еще два имплантата тех же размеров.

Рис. 6-154. Через 5 мес имплантаты были подвергнуты нагрузке. В ожидании полной остеоинтеграции на период 3-4 мес был изготовлен пластмассовый мостовидный протез на временных абатментах. На рентгенограмме отмечается отличная остеоинтеграция. Дистальный воронкообразный дефект кости полностью устранен. Удаление имплантата и повторная имплантация через шесть недель являются одним из самых эффективных методов лечения периимплантита. Отмечается остеоинтеграция имплантата, заменившего сломанный имплантат