![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-385.png.pagespeed.ic.wPpL_l4XT_.jpg)
Рис. 6-174 и 6-175. Между подбородочными отверстиями установлены четыре имплантата длиной 7 мм, причем через язычный кортикальный слой. В данном случае показана эндостальная стимуляция. Отростки подбородка сильно выступают над костным гребнем.
Рис. 6-176. На рентгенограмме через 3 мес определена несостоятельность трех имплантатов: произошло очень необычное смещение их вниз
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-386.png.pagespeed.ic.WsmwfiB4Ra.jpg)
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-387.png.pagespeed.ic.e7Pv4W5fR4.jpg)
Рис. 6-177 и 6-178. Удалены три имплантата. На контрольной рентгенограмме через шесть недель определяются один имплантат и три ложа
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-388.png.pagespeed.ic.cY4U0JVTQ3.jpg)
Рис. 6-179 и 6-180. После отслаивания лоскута визуализируется выраженная васкуляризация в области ложа удаленных имплантатов. Установлены три имплантата IMZ. В 1988 г. выбор между цилиндрическими и винтовыми имплантатами еще не был строго дифференцирован
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-389.png.pagespeed.ic.hbfc1F0qp9.jpg)
Рис. 6-181 и 6-182. При контрольном обследовании через 5 мес определяется нормальное приживление имплантатов. Протезирование проведено через б мес
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-390.png.pagespeed.ic.cNzLOITzRe.jpg)
Рис. 6-183 и 6-184. Съемный протез нижней челюсти стабилизирован с помощью балки на имплантатах. При контрольном обследовании через два года отмечается обычный для покрывного протеза периимплантит в области двух имплантатов.
Рис. 6-185. На рентгенограмме отмечаются удовлетворительная остеоинтеграция имплантатов, начинающееся утолщение тела нижней челюсти и откладывание кости в области верхушек имплантатов, перфорирующих нижнюю границу нижней челюсти
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-391.png.pagespeed.ic.2ux4BdIZ_8.jpg)
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-392.png.pagespeed.ic.8fotSQiEFE.jpg)
Рис. 6-186 и 6-187. Из-за неблагоприятной десневой реакции на покрывной протез был изготовлен несъемный мостовидный протез на десять единиц, не контактирующий со слизистой
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-393.png.pagespeed.ic.SIErpUMgK-.jpg)
Рис. 6-188 и 6-189. Через 18 мес после установки несъемного протеза только в области одного имплантата отмечено незначительное воспаление. Ремоделирование костной ткани продолжалось в соответствии с законом Вольфа (1892).
Рис. 6-190. В 1998 г. произошел перелом мостовидного протеза и была изготовлена новая конструкция на 12 единиц. На контрольной рентгенограмме в 2003 г., через 15 лет после имплантации, определяется увеличение толщины тела нижней челюсти. Подбородочные отверстия находятся в середине вестибулярной поверхности гребня
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-394.png.pagespeed.ic.bDj4o-6n9X.jpg)
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-395.png.pagespeed.ic.6HFS1J-bxy.jpg)
Рис. 6-191 и 6-192. Несмотря на неудовлетворительную гигиену полости рта и отсутствие кератинизиро-ванной прикрепленной десны, мягкие ткани в течение длительного времени остаются в хорошем состоянии
![](/Ustranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya_files/xUstranenye_oslozhnenyy_ymplantolohycheskoho_lechenyya-396.png.pagespeed.ic.sFx8IZKNDF.jpg)