Схема 2.3 «коромысло»

Схема 2.3 «коромысло»

Как уже обсуждалось, размещение нитей близко к режущему краю может снизить эстетический эффект из-за высокой прозрачности эмали зубов.

В этих случаях нами предлагается оригинальная схема шинирования, лишенная указанных недостатков, и обладающая высокой надежностью.

Рис. 4.17. Проведено препарирование циркулярных бороздок

В пришеечной области по периметру шинируемых зубов формируются бороздки.

Затем по оральной поверхности (ближе к режущему краю) фронтальных зубов выпиливается еще одна бороздка (рис. 4.20).

Рис. 4.18 Проложены два ряда нитей и стянуты межзубными стяжками
Рис. 4.19. Общий вид завершенной работы
Рис. 4.20. Схема препарирования фронтального зуба

Вначале в подготовленные бороздки прокладывается нить «восьмеркой» по нижнему ряду.

После этого в верхнюю борозду укладывается еще одна нить, причем таким образом, чтобы ее концы охватывали нить нижнего ряда в области дистальных поверхностей крайних из шинируемых зубов.

Затем в каждом межзубном промежутке пропускают дополнительную нить, которой охватывают оба ряда и натягивают (рис. 4.21-24). Работа завершается запечатыванием бороздок композитом

Рис. 4.21. Скрытая двухрядная схема шинирования

Комментируя эту схему, хотим подчеркнуть очень важную деталь. В группе шинируемых зубов крайние (по одному или по несколько зубов с каждой стороны) должны обладать относительно высокой устойчивостью и выполнять при этом опорную функцию. На рис. 4.21 эти зубы обозначены цифрами 1 и 3.

Описанные схемы 2.1, 2.2, 2.3 рассчитаны как на восприятие высокой жевательной нагрузки между устойчивыми опорами, так и вертикальной консольной нагрузки. Основным недостатком описанных способов вантового шинирования является слабое противостояние боковой нагрузке в случае, когда шинируемый зуб является последним в зубном ряду или за ним следует значительный по протяженности дефект зубного ряда.

Указанный недостаток может проявляться особенно сильно в случаях малого вестибулоорального размера шинируемых зубов, то есть для зубов фронтальной группы. Для устранения указанного недостатка предлагается следующая схема шинирования.