таблица градации бриллиантов
обзор онлайн service desk систем

Инструменты для препарирования зубов

Инструменты для препарирования зубов

Brown и соавт. определили, что температура дентина на расстоянии 0,5 мм от бора, работающего на высокой скорости без охлаждения, достигает 118°С (245°F).
5
В свете этого более чем серьезными кажутся данные Zach и Cohen о том, что повышение температуры дентина всего на 11,1 ГС (20°F) приводит к гибели пульпы 60% зубов.
6
Даже при работе на невитальных зубах следует избегать препарирования без охлаждения, поскольку температурное воздействие приводит к возникновению микротрещин эмали, что впоследствии способствует нарушению краевого прилегания реставрации.
5
Использование для охлаждения одного только воздуха также опасно для пульпы
7
и не заменяет воздушно-водяной спрей. Длительное обезвоживание свежепрепарированного дентина приводит к смещению одонтобластов," что усиливает повреждение пульпы,
8
поэтому при препарировании на высокой скорости обязательно использование водяного охлаждения.
9
"`
8
Водяное охлаждение само по себе не гарантирует защиты пульпы. Малый объем воды и (или) неправильное направление струи приводит к недостаточному охлаждению, что создает условия для локального ожога дентина/ Малое отверстие для подачи воды в наконечнике обеспечивает большую скорость водяной струи, способную дойти до кончика бора через окружающий его воздушный поток.`
8
Водяной спрей повышает эффективность работы высокоскоростных вращающихся инструментов за счет смывания опилок с режущей поверхности.
Eames и соавт. обнаружили, что для очистки алмазного камня при интенсивной работе требуется большой поток воды.`
9
При сильном нажиме (150 г) алмазные инструменты работают намного эффективнее, если поток воды возрастает с 3 до 21 мл/мин. При легком давлении на инструмент (50 г) также наблюдается повышение эффективности работы, однако после достижения скорости водяного потока 7 мл/мин роста эффективности более не происходит.
Начинающие стоматологи часто не любят использовать водяное охлаждение, поскольку считают, что водяной спрей ухудшает видимость. Возможно, такое отношение формируется вследствие работы на сухих моделях при обучении на стоматологических факультетах. На самом деле водяной спрей во многих случаях улучшает видимость за счет смывания крови и опилок. При этом можно даже работать с зеркалом, если предварительно покрыть его слоем моющего средства. Моющее средство позволяет образовать гладкую прозрачную пленку воды на поверхности зеркала, что лишь незначительно ухудшает обзор.
Большинство пациентов не возражают против присутствия воды, если используется отсос и пациент находится в правильном положении. С точки зрения пациента присутствие во рту некоторого количества воды значительно лучше, чем запах «жареного цыпленка» от сожженного дентина.
Инструментарий.
Вращающиеся инструменты для препарирования зубов в зависимости от типа действия можно разделить на три категории: камни, боры и сверла (рис. 3-1). Камни удаляют твердые тка-
ни путем стачивания, или абразивной обработки, поверхности. Наиболее эффективным абразивом для иссечения твердых тканей зуба является алмазная крошка.`
0
Боры представляют собой миниатюрные металлические стержни с гранями, которые и выполняют режущую функцию. Сверла с режущей поверхностью на кончике инструмента используются для создания отверстий малого диаметра. Из всех перечисленных инструментов именно сверла применяются реже всего.
Препарирование зубов под литые металлические и керамические реставрации не требует большого разнообразия инструментов. Более того, начинающему специалисту даже важно научиться работать минимальным числом инструментов. В противном случае много времени тратится на замену инструментов, которые или не подходят для данной работы, или, наоборот, Редназначены для той же самой раты. Неопытный стоматолог может нять без особой необходимости бо
в
`
чт
°бы найти единственно нужный, ^ о время как на самом деле требуетмен^`
ИеНИе
использовать тот инстру
He4
J`
к
°торый уже находится в нако-
Рис. 3-1. Три типа вращающихся инструментов, «пользуемых для препарирования зубов: алмазный бор. твердосплавный бор, спиральное сверло




Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +