МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО РЕЗЦА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО РЕЗЦА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Учитывая морфологическое строение коронки верхнего центрального резца, а также его размерные характеристики, делаем заготовку предполагаемой модели из пластилина, выдерживая следующие соотношения:

Рис. 626-628 демонстрируют культю верхнего левого центрального резца с различных позиций.

Нсог MDcor VLcor
9,79 мм 8,86 мм 7,85 мм
1,25 1,13 1,00

Со стороны вестибулярной (рис. 626), небной (рис. 627), режущей (рис. 628) поверхностей заготовка коронки напоминает форму трапеции, меньшее основание которой направлено кдесневому краю, большее — к режущему.

 

 

Со стороны контактных медиальной (рис. 629) и дистальной (рис. 630) поверхностей заготовка имеет вид клина, верхушка которого обращена к режущему краю, основание к — десневому краю.

Таким образом, изначально задан объем коронки зуба, ограниченный габаритными очертаниями (высота коронки, ширина коронки, толщина коронки), выставленными и смоделированными заранее (рис. 631,632).

 

Рис. 626—628. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона

 

Рис. 629—630. А — вестибулярная сторона; В — небная сторона

Рис. 631. А — дистальная сторона; В — медиальная сторона

Рис. 632. А — вестибулярная сторона; В — небная сторона

Индивидуальность же форм создается уже на следующих этапах моделирования.

Демонстрируется расположение краевых валиков по вестибулярной поверхности: при конвергирующих валиках форма центрального резца напоминает треугольное очертание (рис. 633), при параллельно располагающихся валиках- прямоугольное очертание (рис. 634), при округло выраженных валиках, когда наиболее выраженная ширина коронки находится в средней ее трети, форма коронки овальная (рис. 635).

Положение и направление краевых валиков не только меняют форму вестибулярной поверхности, но и ограничивают также контактные грани.

Рисунки демонстрируют, как меняется форма коронки центрального резца при различных позициях краевых валиков, хотя габаритные очертания культи остаются неизменными, заданы стандартно.

Следующий этап в моделировании коронки верхнего центрального левого резца заключается в формировании пологого медиального краевого валика (1), который занимает примерно l/З часть коронки зуба, имеет незначительный округлый изгиб в центральной части (рис. 636, 637).

После его оформления в области режущего края определяется незначи-

Рис. 636 Рис. 637. 1 — медиальный валик; 2 — медиальный угол; 3 • дистальный угол

тельное возвышение, которое, объединяясь с контактной медиальной поверхностью, образует острый медиальный угол коронки (2), иногда приближающийся к прямому, что является ведущим признаком определения принадлежности зуба к той или другой стороне.

Далее выстраиваем пологий дистальный краевой валик, который также занимает примерно l/З часть вестибулярной поверхности коронки (рис. 638, 639).

В области режущего края формируется небольшое возвышение, которое при слиянии с контактной дистальной поверхностью образует дистальный угол коронки, имеющий закругленную форму.

Рис. 638 

Рис. 639. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона.

1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — медиальный угол; 4 — дистальный угол

 

Приступаем к оформлению средней части вестибулярной поверхности (рис. 640, 641). Заполняем ее слабо выраженным основным продольным валиком (3) с пологими скатами, на режущем крае переходящим в небольшое возвышение. Таким образом, сформи-

Рис. 640 

Рис. 641. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона.

1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — продольный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление; 6 — экватор

ровано три основных валика: продольный (3), медиальный (1), дистальный (2), которые в клинической анатомии соответствуют эмалево-дентиновым валикам (мамелонам).

На границе средней и пришеечной трети валики объединяются между собой, образуя экватор зуба (6).

После моделирования основных валиков определяются практически параллельно друг другу расположенные медиальное (4) и дистальное (5) углубления, напоминающие формы бороздок, ограничивающиеся средней третьей частью вестибулярной поверхности и образующие на режущем крае соответствующие вырезки (медиальную, дистальную).

После того как основные элементы сформированы, приступаем к окончательному этапу моделирования вестибулярной поверхности.

Объединяем все анатомические зоны между собой, воссоздаем микрорельеф, создаем более тонкую градацию вестибулярной поверхности (рис. 642-647).

Рис. 642—647.

А — медиальная сторона; В — дистальная сторона;

1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — бугор медиального валика; 6 — бугор дистального валика; 7 — экватор; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол

 

Далее демонстрируется вид небной поверхности верхнеголевого центрального резца после оформления его вестибулярной части (рис. 648, 649). Приступаем к оформлению небной поверхности.

Аналогично вестибулярной поверхности формируется серия фотографий, на которых показаны варианты расположения краевых валиков на небной поверхности.

При равномерном наклоне краевых валиков друг к другу форма коронки приобретает треугольные очертания (рис. 650), при относительной параллельности валиков говорят о прямоугольных формах (рис. 651), при овально расположенных валиках форма коронки становится овальной (рис. 652).

Таким образом, у оператора есть возможность применить различные варианты моделирования небной поверхности при одном и том же объеме зуба с уже заданными ранее габаритными очертаниями (культя зуба).

Рис. 642—647. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона
Рис. 650—652. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона

 

Изначально выкладываем пологий медиальный валик (1), занимающий l/З часть небной поверхности, который принимает участие в формировании медиальной части коронки, придавая ей форму клина (рис. 653-656).

После заполнения небной поверхности основными морфологическими элементами (продольный валик — (4), медиальный валик — (1), дистальный валик — (2)) в пришеечной и средней третях оформляем слабо выраженные эмалевые выступы (медиальный — (5), дистальный — (6)).

Рис. 653—656. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона.

1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — цервикальный поясок; 4 — продольный валик

 

Между продольным и краевыми валиками образовались незначительные углубления: медиальное — (7), дистальное — (8) (рис. 657, 658). Рис. 659-661 демонстрируют смоделированную небную поверхность, с уже оформленными формами, выраженным микрорельефом поверхностей.

Рис. 657—658. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона.

1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — цервикальныи поясок; 4 — продольный валик; 5 — медиальный выступ; 6 — дистальный выступ; 7 — медиальное углубление; 8 — дистальное углубление; 9 — медиальный угол; 10 — дистальный угол

Контактная медиальная поверхность оформляется путем объединения медиальных частей вестибулярной и небной поверхностей (рис. 662-665).

а — медиальная сторона;

1 — вестибулярный контур; 2 — небный контур; 3 — зона медиального контакта; 4 — цервикальная треть; 5 — средняя треть; 6 — режущая треть

Просматривается вестибулярный (1) и небный (2) контуры, а сама поверхность напоминает форму треугольника.

Зона максимальной выпуклости коронки центрального резца, что в последующем является местом межзубного контакта, располагается на границе режущей и средней трети (3).

Интересно отметить, что при наблюдении за вестибулярным контуром со стороны любой из контактных поверхностей прослеживаются и определяются закономерности в формировании коронки зуба.

По вертикальной плоскости контур вестибулярной поверхности можно рассмотреть, как бы мысленно подразделяя его на три части: в пришеечной области плоскость создаваемого вестибулярного контура направлена кнаружи (4), в средней трети плоскость имеет уже оральный наклон (5), а в области режущего края оральное направление усиливается (6).

Дистальная контактная поверхность также напоминает форму треугольника, основание которого направлено к десневому краю, вершина к режущему краю (рис. 666-669).

 

Рис. 666. А — дистальная сторона Рис. 667. А — дистальная сторона Рис. 668.1 — зона дистального контакта Рис. 669. А — зона дистального контакта

Зона максимальной выпуклости коронки находится в области ее средней части (1) и служит местом контакта с соседним боковым резцом.

В заключение демонстрируется серия рисунков сделанных с различных направлений отмоделированного верхнего левого центрального резца, где отчетливо прослеживается дифференциация поверхностей, их многогранность (рис. 670-674).