Санация полости рта.

В плане эстетического лечения санационные мероприятия предусматривают удаление старых некачественных или измененных в цвете пломб, вкладок, устаревших ортопедических конструкций.

При необходимости производится избирательное пришлифовывание зубов, сглаживание острых краев и выступающих участков эмали.

Санация включает лечение всех пораженных зубов, выполнение эндодонтических манипуляций. Если речь идет о методе лечения с воздействием перекиси водорода (карбамида), то осуществляется постановка преимущественно временных (герметичных) пломб, поскольку впоследствии на фоне отбеленных зубов пломбировочный материал может выделяться своим цветом либо пигментироваться по периферии в результате повышения краевой проницаемости.

При выполнении эндодонтических манипуляций не используются препараты, способные вызывать пигментацию твердых тканей, гуттаперча срезается точно на уровне устьев каналов или ниже.

Если избирается метод внутреннего отбеливания, устье канала и дно полости зуба должны тщательно изолироваться цементом, что позволит избежать резорбции твердых тканей и воспаления тканей краевого периодонта.

Важную роль в санации полости рта играет лечение гингивитов, так как воспаление десны препятствует и отбеливанию зубов, и изготовлению эстетических конструкций (рис. 182).

Рис. 182. Гиперемия и кровоточивость десны препятствует определению цвета и отбеливанию зуба

Кроме того, кровотечение из десны само по себе способствует пигментации зубного налета, камня и поверхностных слоев эмали. Главнейшими факторами в профилактике и лечении гингивитов являются профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта.

Профессиональные воздействия включают удаление наддесневого и поддесневого зубного камня с последующим тщательным полированием твердых тканей зуба. При наличии или появлении гиперестезии применяется покрытие обнаженного корня и шейки зуба фторсодержащим препаратом (например, фторлаком).