Артрози скронево-нижньощелепного суглоба. Клініка, діагностика.

Артрози скронево-нижньощелепного суглоба. Клініка, діагностика.

Хронічне захворювання, що характеризується дистрофічними змінами хрящової, кісткової та сполучної тканини СНЩС.
Клінічна картина:.
— скарги: ниючий, тупий біль, що посилюється під час навантаження на суглоб, шум, хрускіт, крепітація, клацання. Деякі хворі скаржаться на важкорухомість у суглобі, особливо зранку, обмежене відкривання рота, зміщення нижньої щелепи вбік;.
— розвиток захворювання: в анамнезі можуть бути перенесені запальні процеси в суглобі, травми, тривала відсутність зубів, патологічна стертість зубів, тривале користування зубними протезами з неправильно відновленою оклюзійною поверхнею зубних рядів та міжкомірковою висотою. Деякі хворі виникнення захворювань суглоба пов"язують з перенесеним грипом і його ускладненнями, з ревматизмом.
Об"єктивне обстеження: зменшення висоти нижнього відділу лиця, про що свідчать виражені носогубні складки, западіння губ, мацерація у кутах рота, асиметрія обличчя унаслідок зміщення нижньої щелепи в бік ураженого суглоба. Під час пальпації і аускультації виявляється хрускіт, крепітація у суглобі. Пальпація латерального крилоподібного м"яза болісна. Обмежені рухи нижньої щелепи, відстань між центральними різцями не більша ніж 0,5 см.
Під час огляду зубів, зубних рядів можуть бути виявлені відсутність зубів, патологічна стертість, неякісні зубні протези, підвищена або занижена міжкоміркова висота, деформовані оклюзійні поверхні окремих зубів та зубних рядів, що створюють передчасні оклюзійні контакти, перешкоди чи неправильний напрямок рухів нижньої щелепи.
До додаткових методів обстеження під час діагностики артрозу СНЩС належать рентгенографія, електроміографія, запис рухів нижньої щелепи. Під час оглядової рентгенографії виявляють грубі зміни: ущільнення головки і зменшення її висоти, екзофітні розростання, зміни її форми (у вигляді гачка, булавоподібна, гострокінечна).