ПРЕИМУЩЕСТВА МИКРОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

ПРЕИМУЩЕСТВА МИКРОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Цукор С.В врач-стоматолог, клиника «Голливуд», редактор стоматологического портала www.hdent.ru , г. Москва

 

 

Микропротезирование — современный метод реставрации зубов, выполняемый непрямым способом (вкладки, виниры, штифтовые зубы и др.) при участии зуботехнической лаборатории.

К микропротезированию можно отнести и восстановление целостности зубных рядов мостовидными протезами, без обточки опорных зубов под коронку (адгезивные мостовидные протезы, мостовидные протезы, крепящиеся к опорным зубам посредством микрозамков и т.д.)

Освоение и применение методики микропротезирования широким кругом врачей (в том числе и терапевтов) дает возможность более качественно и надежно провести восстановление разрушенных тканей зуба. У метода непрямого восстановления зубов есть много преимуществ перед прямым методом реставрации. Рассмотрим основные из них

■ Это возможность применения керамики, в качестве реставрационного материала, но при этом мы не делаем коронку и не вмешиваемся в зубодесневую борозду. Для метода непрямого восстановления подходит так же и керомер, и композит. Врач в своем арсенале имеет более широкий выбор реставрационных материалов. Прямая реставрация с применением керамики невозможна.

■ Возможность реставрировать сильно разрушенные зубы, точно соблюдая окклюзионные взаимоотношения. Керамика более прочный реставрационный материал, нежели композит. Поэтому применяя керамику, мы можем сделать надежную реставрацию (например, вкладкой) ,не прибегая к штифтованию и коронке, даже при значительном разрушении зуба.

Непрямое восстановление подразумевает изготовление зубным техником реставрации с учетом рельефа зубов антагонистов, а также с учетом динамического взаимодействия зубов при различных жевательных движениях. Функционально такое восстановление будет эффективнее прямой реставрации, особенно когда реставрируются жевательные зубы.

■ Возможность реставрации нескольких зубов сразу. Это актуально в случаях комбинированного протезирования, когда некоторые зубы восстанавливаются коронками, мостовидными протезами или коронками на имплантатах, а соседние зубы реставрируются методом микропротезирования. Плюс врач экономит время, т.к. работу можно делать с одного слепка.

При таком подходе достигается 100% попадание в цвет. В случае, когда часть работы делается из керамики, а другие зубы реставрируется композитом (прямая реставрация), возможны непопадание в цвет и последующие неоднократные коррекции. Например, в моей практике бывали затруднения при подборе цвета керамики к, уже отреставрированным прямым методом, фронтальным шести зубам.

■ Возможность достижения более точного краевого прилегания в условиях недостаточного доступа. К примеру, при реставрации верхнего седьмого моляра (полость на дистальной поверхности, второй класс) реставрация прямым методам затруднительна из-за недостаточного доступа и обзора.

Применив в этом случае метод микропртезирования можно добиться отличного краевого прилегания, даже в апроксимальной зоне и создать надежный контактный пункт, что также порой трудно достижимо при прямой реставрации зубов.

■ Возможность замещения одного двух отсутствующих зубов мостовидным протезом без обточки опорных зубов под коронки. Мостовидные протезы, для фиксации которых служат вкладки или микрозамки , вклеенные в опорные зубы, могут составить достойную альтернативу имплантации. И,уж конечно, эти методы микропротезирования имеют много преимуществ перед традиционными мостовидными протезами, которые сейчас применяются все реже и реже. Конечно, я очень коротко перечислил основные преимущества метода микропротезирования. Существуют и другие положительные стороны в его применении. О них Вы узнаете, ознакомившись с материалами журнала. Исходя из опыта своей практической деятельности и практики других врачей клиники «Голливуд», хочу сказать, что на сегодняшний день делается гораздо больше реставраций непрямым методом (особенно в жевательной группе зубов), чем прямым. В начале своей профессиональной деятельности, когда я вел только терапевтический прием, у меня была возможность выполнить много композитных реставраций в различных клинических ситуациях, начиная от небольшой пломбы и заканчивая зубом на штифте, вылепленным из композита. Позже я освоил метод микропротезирования. И на сегодняшний день делаю вкладок больше, чем пломб. Только мелкие коррекции и маленькие пломбы выполняю из композита. Микропротезирование перспективный метод реставрации зубов, который будет находить все большее применение в ежедневной практической деятельности врача стоматолога. Не умаляя достоинств прямой реставрации зубов, могу предположить, что в недалеком будущем метод непрямой реставрации зубов будет основным средством выбора, как на терапевтическом, так и на ортопедическом приеме.