Эмалевый нож (триммер десневого края) можно использовать для удаления участков эмали, лишённых дентина, для финишной обработки краёв полости, преимущественно в случаях работы в придесневой области {рис. 15). Эмалевый нож целесообразно применять для создания скоса эмали придесневой стенки полости, расположенной на контактной поверхности, когда существует риск повреждения соседнего зуба вращающимся инструментом. Существуют дистальный и мезиальный эмалевые ножи, для работы соответственно на дистальной или мезиальной аппроксимальной поверхности.
Рис. 15. Рабочие части дистального и мезиального эмалевых ножей.
I.4.
ОПТИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ 011К PAIЦ1ОННОГО ПОЛЯ.
Желание или необходимость видеть предмет более четко обычно неде г к потребности находиться как можно ближе к объекту. Это легко выполнимо при работе вне полости рта, но часто затруднено в ппычной клинической практике. В зависимости от роста и типа раины врача рабочее расстояние обычно составляет 25—35 см. Перемещение ближе к объекту при исследовании пациента может бьггь юс in гнуто лишь при значительном изгибе позвоночника стоматолом, что со временем приводит к проблемам осанки. Реальный выбор «•к тит в том, чтобы использовать систему увеличения изображения, коп>рая помогает сохранять оптималыюе рабочее расстояние, увеличнвая при этом размер объекта. Помимо обеспечения значительно «и» ice высокого качества клинического лечения оптические системы помогают сохранить здоровую осанку врачу-стоматологу.
К гаким устройствам относят: микроскопы, бинокулярные лин-.
II.I н лупы.
( лмый простой вариант — лупы, которые крепятся на голове. • м шчие луп от бинокулярных линз заключается в близком расположении оптического устройства к исследуемому предмету. Откидывающаяся лупа Remberti фирмы Renfert (Германия) дает увеличение изображения 1,5х при рабочем расстоянии от 120 до 350 мм. (рис. 16)
Рис 16. Лупа Remberti фирмы Renfert (Германия)
Бинокулярные линзы — могут фиксироваться как на специальном креплении, так и на очках, если стоматологу они необходимы. Примером линз на специальном креплении является оптическая система С2.3 фирмы Heine (Германия), позволяющая получить увеличение 2,3х при рабочем поле 110 мм и рабочем расстоянием 340 мм {рис 17).
Существуют «откидывающиеся» линзы (от англ. flip-up), при необходимости эти линзы опускаются в рабочую позицию, а когда они не нужны, поднимаются вверх. Другая разновидность бинокулярных линз — TTL-линзы (сокращение от термина through-thelens — сквозь линзы) интегрированы в обычные очки, соответственно они (линзы) не поднимаются и не опускаются.
Для того, чтобы правильно подобрать оптическую систему, следует выбрать наименьшее увеличение, при котором удобно работать. Чем меньше увеличение, тем больше поле зрение и тем легче
Рис. 17. Бинокулярная оптическая система С2.3 фирмы Heine (Германия)
работать с линзой. Как правило, для стоматологов общей практики идеально подходит увеличение 2х—2,5х. Большие увеличения П,5х—■4х) лучше подходят для микрохирургических и имплантолоI пческих вмешательств.
5атем следует определить удобное рабочее расстояние, при этом лшоматически выбирается поле зрения. Чтобы определить индивиiv.uibHoc рабочее расстояние, нужно принять удобную позу с праипльной осанкой для работы с лупой и измерить расстояние от глаз in рабочей поверхности. По таблице, представленной фирмой-прон июдителем, выбирается ближайшее номинальное рабочее расстояние, учитывая нужное увеличение.
На последнем этапе выбирается способ крепления лупы (опра№i. обруч, шлем или очки).