Рис. 2-21 е. Нанесение примерочной пасты на керамическую вкладку
Рис. 2-21 f. Паста для примерки имеет цвет зуба
Рис. 2-21 h. Установка с помощью примерочной пасты обеих керамических вкладок
Рис. 2-21 д. Примерка керамической вкладки в полости рта
чувствительности зуба после завершения лечения, что является весьма неприятным последствием не только для пациента, но и для стоматолога.
Полости орошают в течение 15 с, причем в течение пяти секунд промывание проводят исключительно водной струей, чтобы избежать разбрызгивания кислотного геля (рис. 2-22j). В оставшиеся 10 с промывание проводят водовоздушной смесью, но всегда в направлении аспиратора с раструбом большого диаметра (рис. 2-22к). После этого полости слегка осушают (следует избегать пересушивания!) короткой струей воздуха. Во время этой манипуляции позади полости целесообразно удерживать ватный валик, чтобы предотвратить распростране-
Рис. 2-21j. Нанесение слоя примерочного силикона
Рис. 2-21 i. Примерочный силикон яркого цвета
Рис. 2-21 к. Удерживание вкладки с нанесенным на нее силиконом с помощью адгезивной щеточки
Рис. 2-211. Установка и аккуратное прижимание обеих керамических вкладок в соответствующие полости
Рис. 2-21 т. Тест для определения участков чрезмерного контакта (контакты удалены).
Рис. 2-21 п. Тест для определения участков чрезмерного контакта (первичные контакты маркируют с помощью несмываемого фломастера)
Рис. 2-22а. Фосфорная кислота (40 %)
Рис. 2-21 о. Необходимо после проведения теста провести пескоструйную обработку вкладки частицами размером 50 мкм
Рис. 2-22Ь. Шприц для нанесения кислоты.
Рис. 2-22с. Круглая опора приводит к соскальзыванию и вращению шприца вокруг своей оси.
Рис. 2-22d. Сепарационным диском можно создать прямые грани опорной части шприца
Рис. 2-22е. Шприц лежит на рабочем столе, при этом канюля повернута строго кверху.
Рис. 2-22f. Если даже при создании восьмигранной опоры не удается обеспечить надежное правильное положение канюли, рекомендуется создать опорную площадку с помощью того же сепарационного диска.
Рис. 2-22д. Аппликационный шприц с устойчивой опорной площадкой
Рис. 2-22h. Эмаль протравливают в течение 30 с
Рис. 2-22i. После небольшого перерыва (20 с) протравливают дентин в течение 10 с
Рис. 2-22к. Затем кислоту смывают водовоздушной смесью в течение 10 с
Рис. 2-22j. Кислоту смывают струей воды в течение 5 с
Рис. 2-221. Поверхности сушат, располагая ватный валик позади зуба во избежание разбрызгивания влаги
Рис. 2-22m. Проверка качества протравливания
Рис. 2-22р. Одноразовые щеточки с цветовым кодированием последовательности
Рис. 2-22о. Палитра с несколькими углублениями и светозащитной крышкой
Рис. 2-22п. Праймер, адгезив и бондинг
Рис. 2-22t. Адгезив осушают, располагая ватный валик за зубом
Рис. 2-22s. Нанесение адгезива
ние воды по поверхности коффердама и ускорить высушивание (рис. 2-221). И наконец, проверяют качество проведенного протравливания (рис. 2-22т).
Дентин кондиционируют двухкомпонентной адгезивной системой, например Синтак Классик (Syntac Classic) (рис. с 2-22п по 2-22р). Существуют самые разнообразные мнения, утверждения и обсуждения относительно эффективности и потенциальных преимуществ бесчисленных однокомпонентных систем. Наиболее распространенным слоганом рекламных компаний является «Все в одном!», однако необходимо отметить, что речь идет о материалах, которые можно характеризовать как «продукция высокого риска, не позволяющая сэкономить много време-
Рис. 2-23а. Граница между эмалью и керамикой
Рис. 2-23Ь. Аппликационный шприц
Рис. 2-23с. Кожный тест
Рис. 2-23d. Изменение цвета кожи становится заметным через 5 мин воздействия кислоты, но не оказывает значительного влияния на кожу
Рис. 2-23е. Протравливание основания керамической вкладки.
ни». Иногда кажется, что усовершенствование адгезивных материалов направлено на создание такого продукта, бутылочку с которым достаточно будет просто показать пациенту, чтобы добиться прочной адгезии! Системы «Все в одном!» считаются недостаточно эффективными для фиксации непрямых реставраций и не имеют продолжительного срока.
Рис. 2-23f. Вкладку очищают щеткой с мягкой синтетической щетиной.
хранения, причем последнее качество стоматологи не в состоянии оценить.
Праймер из первой бутылочки аккуратно наносят кисточкой и осушают струей воздуха в течение 30 с (рис. 2-22q и 2-22г). Сразу же после появления блестящей поверхности аккуратно наносят слой адгезива из второй бутылочки, который продувают короткой
Рис. 2-23g. Силан наносят с помощью аппликационного шприца
Рис. 2-23h. Силан наносят на керамические вкладки
Рис. 2-23i. Маленький фен для сушки волос
Рис. 2-23j. Вкладки сушат и нагревают с помощью фена