КЛАММЕРЫ. КЛАММЕРНАЯ СИСТЕМА

КЛАММЕРЫ. КЛАММЕРНАЯ СИСТЕМА

В бюгельных протезах применяют кламмеры только опорно-удерживающего типа, состоящие из плеч, расположенных на вестибулярной и оральной поверхностях зуба (рис. 147); тела, расположенного с боковых поверхностей опорных зубов; окклюзионной накладки и якорной части, соединяющей металлический каркас с пластмассовым базисом.
Принято различать пять основных вариантов опорно-удерживающих кламмеров (рис. 148): 1) кламмер Аккера, 2) расщепленный, состоящий из окклюзионной накладки и двух Т-образных плеч, которые в самостоятельном варианте называют кламмером Роуча; 3) полурасщепленный, или сочетанный. Отличается тем, что одна половина кламмера, включая окклюзионную накладку, выполнена по типу кламмера Аккера,.
а вторая — Т-образно; 4) кламмер «обратного» действия. В нем соединительная часть отходит от одного из плеч; 5) круговой кламмер с одной или несколькими окклюзионными накладками и специальным дополнительным элементом для жесткости, укрепляющим одно из плеч кламмера.
Чтобы раскрыть функциональную значимость различных видов кламмеров, разберем действие отдельных элементов на примере простого опорно-удерживающего кламмера Аккера (см. рис. 148,1). Этот кламмер состоит из двух плеч, окклюзионной накладки и тела. В плече кламмера дополнительно различают стабилизирующую и ретенционную части. Стабилизирующая опорная часть составляет % длины плеча и за счет большого поперечного сечения имеет жесткость, т. е. под влиянием сил жевательного давления не деформируется и не пружинит. Таким же свойством должна обладать окклюзионная накладка. Ретенционная (удерживающая) часть плеча кламмера характеризуется пружинящими, упругими свойствами. Расположение частей кламмера показано на рис. 146 и 147. Окклюзионная накладка и стабилизирующая часть плеча нагружают зуб в вертикальном и горизонтальном направлениях, если кламмер жестко соединен с седловидной частью протеза. Система
Рис. 147. Опорно-удерживающие кламмеры и расположение их на зубах. Вид с язычной (а), вестибулярной (б) и жевательной (в) поверхностей.
Рис. 148. Основные варианты опорно-удерживающих кламмеров.
/ — простой Аккера; 2-е двумя Т-образными плечами; 3-е комбинированными плечами; 4 — «обратного» действия; 5 — круговой.
этих элементов позволяет распределять между опорными зубами вертикальную и горизонтальную нагрузки. Ретенционная часть служит для удержания протеза от смещения и одновременного частичного перераспределения горизонтального компонента сил. Располагаясь за экватором зуба, она частично трансформирует вертикальный компонент нагрузки на зуб.